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患者男性，71岁。因反复咳嗽、咳痰、喘憋10余年，加重2天入院。肺源性心脏病、高血压病8年。查体：体温36．5℃，心率100次／分，呼吸23次／分，血压126／69mmHg。重度憋喘貌，三凹征明显，桶状胸，两肺叩过清音，双肺呼吸音低，可闻及弥漫性干湿哕音。心界向左扩大，心律不齐，心尖部可闻及3级吹风样杂音。辅助检查：化验室检查：血糖13．4mmol／L，血钾3．23mmol／L。查x线示：支气管肺炎。查心电图（图1）示：窦性心动过速，有2种以上形态的P波，一种为窦性P波，形态固定，表现为肺型P波，后继有正