【摘 要】
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目的评估动态增强扫描磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对泪腺炎性假瘤和淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析比较2010年1月至2015年1月来北京同仁医院就诊的经病理组织学证实的24例泪腺炎性假瘤及22例淋巴瘤患者的临床及MR资料。比较二者的DCE-MRI及DWI表现，获取时间-信号强度曲线(TIC)、测量峰值强化指数(CIpeak)、最大强化率(ERmax)和流出率(WR)；D
【机 构】
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100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科,100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科,100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科,100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科,
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目的评估动态增强扫描磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对泪腺炎性假瘤和淋巴瘤的鉴别诊断价值。
方法回顾性分析比较2010年1月至2015年1月来北京同仁医院就诊的经病理组织学证实的24例泪腺炎性假瘤及22例淋巴瘤患者的临床及MR资料。比较二者的DCE-MRI及DWI表现，获取时间-信号强度曲线(TIC)、测量峰值强化指数(CIpeak)、最大强化率(ERmax)和流出率(WR)；DWI b值取0、1 000 s/mm2，测量病灶的表观扩散系数(ADC)值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价以上参数的诊断价值。
结果DCE-MRI参数CIpeak、WR、ERmax、TIC类型及ADC值在泪腺炎性假瘤与淋巴瘤之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。炎性假瘤的ERmax、CIpeak及ADC值的均值>淋巴瘤，WR均值<淋巴瘤。绘制ROC曲线，CIpeak、WR、ERmax及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.68±0.08、0.70±0.08、0.70±0.08及0.84±0.81。以ADC值=1.005×10-3 mm2/s为临界值，其鉴别诊断泪腺炎性假瘤和淋巴瘤的灵敏度、特异度及准确率分别为84.2%、65.0%及75.0%。DWI联合DCE-MRI鉴别泪腺炎性假瘤及淋巴瘤的准确率高于DCE-MRI(P=0.000)或DWI(P=0.008)单独应用，二者联合鉴别泪腺炎性假瘤及淋巴瘤的灵敏度、特异度及准确率分别为86.3%、87.5%和86.9%。
结论CIpeak、WR、ERmax、TIC类型及ADC值均有助于泪腺炎性假瘤及淋巴瘤的诊断和鉴别诊断，可以提高诊断正确率。
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