脊柱骨母细胞瘤的临床特点与手术治疗

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目的 总结脊柱骨母细胞瘤的临床特点,探讨其手术治疗效果.方法 对2006年6月至2010年7月手术治疗的11例脊柱骨母细胞瘤患者的临床资料进行回顾性总结分析.其中男性7例,女性4例,年龄16~34岁,平均23.5岁.病变部位:C5 3例,C6 4例,C72例,C6~T11例,T111例,根据WBB脊柱原发肿瘤分期系统,累及1~3区或10~12区9例,同时累及1~3区和4~9区2例.9例采用单纯后路肿瘤切除术,2例采用一期前后联合入路肿瘤切除术,8例辅以内固定加植骨融合重建脊柱稳定性.应用视觉模拟评分(VAS)评价手术前后疼痛改变,采用McCormick分级标准评价患者脊髓功能状态.影像学检查评估术后脊柱脊髓情况、有无复发、脊柱稳定性及植骨融合情况.结果 随访12~64个月,平均28.4个月.手术时间90~210 min,平均130.5 min;术中出血300~1000 ml,平均560 ml.VAS评分从术前的6.3±1.1减少到术后3个月的2.5±1.0,差异具有统计学意义(t=8.48,P<0.05).末次随访时脊髓功能状态按McCormick分级标准评价,好转8例,不变3例.未见肿瘤复发、植入物松动、退出及断裂.结论 脊柱骨母细胞瘤的影像学表现有其特殊性,肿瘤彻底切除、植骨融合及坚强的内固定是手术成功的关键.
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