评价磷霉素氨丁三醇(FMT)治疗急性单纯性下尿路感染(LUTI)的疗效和安全性。
方法收集2015年1月至2017年10月在青岛市市立医院住院接受FMT或左氧氟沙星(LEV)单药治疗的急性单纯性LUTI患者的病历资料进行回顾性分析。比较FMT组和LEV组患者临床疗效，细菌学疗效，尿培养细菌检出情况、检出菌株药物敏感试验结果，以及不良反应发生情况。
结果FMT组纳入患者70例，男性31例，女性39例；年龄29～68岁，平均(51±10)岁；LEV组纳入患者56例，男性26例，女性30例；年龄31～66岁，平均(52±10)岁；疗程均为3～7 d，治疗前血常规和肝肾功能均正常。治疗后FMT组痊愈59例，显效5例，临床有效率为91.4%(64/70)；LEV组痊愈28例，显效4例，临床有效率为57.1%(32/56)；组间差异有统计学意义(χ2＝20.16，P<0.001)。FMT组尿培养细菌阳性者46例，46株细菌中大肠埃希菌35株，其中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株17株(48.6%)；变形杆菌3株，其中产ESBLs菌株1株；粪肠球菌3株；金黄色葡萄球菌3株；表皮葡萄球菌2株。LEV组尿培养细菌阳性者37例，37株细菌中大肠埃希菌29株，其中产ESBLs菌株14株(48.3%)；变形杆菌3株，其中产ESBLs菌株1株；粪肠球菌2株；表皮葡萄球菌2株；金黄色葡萄球菌1株。FMT组和LEV组细菌学有效率分别为91.3%(42/46)和56.8%(21/37)，组间差异有统计学意义(χ2＝13.38，P<0.001)。FMT组检出的产ESBLs大肠埃希菌对FMT的敏感率为76.5%(13/17)，LEV组检出的产ESBLs大肠埃希菌对LEV的敏感率为35.7%(5/14)，组间差异有统计学意义(P＝0.033)。FMT组和LEV组不良反应发生率差异无统计学意义[11.4%(8/70)比16.1%(9/56), χ2＝0.575，P＝0.448]。
结论FMT是一种治疗急性单纯性LUTI有效且安全的药物。