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患者,女,16岁,因发热两个月于1982年8月26日入院。患者于1981年6月下旬在一次快速行走后出现左、右踝关节肿胀疼痛,表面不红,并有双手指关节、右肩关节酸痛,无发热。去当地医院检查,发现两颊红疹,关节X线片正常,血沉110mm/hr,抗“O”625u,尿常规(-),肝功(-),拟诊为“风湿性关节炎”、“红斑狼疮”,住院用强的松15mg/d治疗,关节症状好转。此后一直服用强的松。今年3月来我院皮肤科门诊检查,血沉快,尿蛋白(++),抗核抗体强阳性,诊断为“系统性红斑狼疮”(SLE),将强的松量增至30mg/d,病情缓解。6月22日起患者突发高热,以后体温波动在38.4~41℃,伴咳嗽,再次住入当地医院。7月19日X线胸片:“右下肺炎”,拟诊为“红斑狼疮性肺炎”,静滴青霉素与皮质激素,体温忽升急降,一般情况逐渐恶化。8月8日患者曾去本市某医院检查,抗核抗体阳性,抗DNA抗体(-),血沉78mm/hr,血红蛋白7.2g%,原蛋白(++),血清球蛋白增高,继续用强的松30mg/d治疗。8月13日因高热、“昏迷”在某医院急诊室输液。19日又因高热、“昏迷”来我院急诊室抢救。经静滴青霉素、氯霉素、地塞米松于次日苏醒,继续在急诊室观察。病人咳嗽咯黄痰,食欲差,恶心,体温不退,拟诊SLE合并肺部感染收住院。既往史无特殊。