某院医嘱点评工作中发现的问题与建议

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目的为了解我院住院患者合理用药情况,进一步落实处方点评制度。方法从我院2011年12月至2012年6月本部的出院病历中每月每科随机抽取10份进行医嘱点评,用自制的医嘱点评表格进行数据处理,按不合理医嘱类型、发生频次及科别排序等方面进行统计分析,并提出建议。结果共抽取350份病历,不合理医嘱共发生1337次,包括不规范医嘱1076次、用药不适宜医嘱239次、超常医嘱22次。结论点评结果显示,我院不规范医嘱多,存在用药不适宜和超常用药现象;建议组建点评工作组和专家组,加强合理用药知识培训,严格执行规章制度,制定药品目录或处方集。
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