复发口腔溃疡的免疫治疗

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  710068陕西省友谊医院免疫变态反应科
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  摘 要 目的:说明复发口腔溃疡的病因及根治方法。方法:介绍论著中病因阐述,统计临床资料,包括红细胞免疫测定。介绍改善恢复免疫功能的治疗方法,使用西药免疫促进剂及相当西药免疫促进剂的补肾药。结果:复发口腔溃疡的红细胞免疫不正常有明显临床意义,改善恢复维持免疫功能正常可以根治复发口腔溃疡。结论:复发口腔溃疡的病因关键是机体免疫功能不正常,从而改善恢复免疫功能。
  关键词 复发口腔溃疡 免疫治疗
  
  资料与方法
  
  一般资料:统计免疫变态反应科复发口腔溃疡患者300例,男185例,女115例;年龄:0~14岁46例,15~60岁228例,≥61岁26例;病程:≤1年73例,2~10年153例,>10年74例;合并颈淋巴结核285例。
  红细胞免疫功能检查见表1。
  


  治疗方法:主要采用改善、恢复、保持免疫功能正常的治疗原则。改善免疫功能的方法很多,有中药、西药、口服、注射、食疗、生活安排等。宜选用多种治疗方法,经较长时间治疗,效果较好,好转后可以挑选少数几种便宜、方便的方法维持。
  
  结 果
  
  随访100例患者,显效(不再犯)62%,有效(改善)27%,无效11%。采用患者治疗前后病情比来说明疗效,介绍1例。
  患者,女,68岁,退休干部。1994年8月16日初诊,6年来口腔溃疡,反复发作,夜间重,吃酸咸加重,有地图样舌面溃疡,多方治疗无效。我科诊断为免疫功能低下。给予组胺球蛋白皮下注射,每周1次,气管炎菌苗每周1次,皮内注射,每次约0.04ml,甲氰咪胍口服及局部敷,2个月后口腔溃疡消失。患者高血压经给小剂量阿司匹林、维生素E、维生素C、潘生丁,每日1次口服,卡托普利每日逐渐减至半片,保持血压平稳。
  
  讨 论
  
  免疫功能与发病及防治的关系:免疫功能差是复发感染及免疫变态反应疾病的关键原因。我们选用改善免疫功能的药物,如左旋咪唑、肌苷都能有胸腺素样作用,聚肌胞在体内能产生高滴度干扰素。改善免疫功能要求综合治疗时间长,效果才好。
  合并结核感染:颈淋巴结核是一种最早的结核感染,由于胸透(-),免疫功能差时结素试验、结核抗体多(-)而常漏诊。因结核感染会进一步降低免疫功能,所以要同时对合并结核的患者抗结核治疗,效果才满意。
  红细胞免疫功能:红细胞免疫像白细胞免疫系统一样具有多种免疫功能。经过改善免疫功能治疗,红细胞免疫功能测定由不正常转为正常。
  中药的免疫功能:中药在调整免疫功能方面有很大的作用。经免疫方法探讨,中药补肾相当于西医的改善免疫功能。
  
  参考文献
  1 刘景田,张洁.红细胞免疫学.西安:陕西科学技术出版社,1995:104-106.
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