【摘 要】
：
目的 观察胸段硬膜外麻醉联合全身麻醉(TEA+GA)与全凭静脉麻醉(TIVA)这两种麻醉方法在上腹部手术时血流动力学参数的改变.方法 自2007年12月至2008年5月选择44例拟行择期上腹部手术的美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级患者,麻醉诱导前行胸段硬膜外穿刺置管.麻醉诱导及气管内插管完成后,持续静脉输注丙泊酚和雷米芬太尼维持静脉麻醉.然后患者被随机双盲分入TEA+GA组(n=22)或TIVA
【机 构】
：
100029,卫生部北京中日友好医院麻醉科,100029,卫生部北京中日友好医院麻醉科,100029,卫生部北京中日友好医院麻醉科,100029,卫生部北京中日友好医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 观察胸段硬膜外麻醉联合全身麻醉(TEA+GA)与全凭静脉麻醉(TIVA)这两种麻醉方法在上腹部手术时血流动力学参数的改变.方法 自2007年12月至2008年5月选择44例拟行择期上腹部手术的美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级患者,麻醉诱导前行胸段硬膜外穿刺置管.麻醉诱导及气管内插管完成后,持续静脉输注丙泊酚和雷米芬太尼维持静脉麻醉.然后患者被随机双盲分入TEA+GA组(n=22)或TIVA组(n=22).TEA+GA组患者在单次硬膜外腔注入0.25%布比卡因0.2 ml/kg后继以0.2 ml·kg-1·h-1的剂量持续输注;而TIVA组则单次硬膜外腔注入生理盐水后继之持续输注之,其容积和速率与上组相同.监测指标为:心电图、动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压、心指数(CI)、全身血管阻力(SVR)、脉搏氧饱和度和呼气末CO2水平,间断进行血气分析.两组的观测时间均为90 min.结果 在硬膜外腔应用布比卡因或生理盐水后的观察时点,TEA+GA组SAP、DAP、MAP、HR和SVR呈显著性降低;与TIVA组相比,TEA+GA组SAP、DAP、MAP和SVR的降低均具有统计学意义(P≤0.05).但TEA+GA组CI、SV改变不大,与TIVA组相比差异无统计学意义.结论 TEA+GA麻醉中尽管血压呈一定程度下降,但可能与体循环阻力降低有关,而其心功能并未受到明显抑制.提示TEA+GA麻醉方法具有较好的心血管系统稳定性。
其他文献
成年哺乳动物中枢神经系统(central nervous system,CNS)损伤后的自我修复能力有限,往往遗留严重的功能障碍.近年来,基于神经干细胞(neural stem cells,NSCs)的细胞替代治疗为CNS损伤的修复再生提供了新的工具[1]。
“我心里一直都在暗暗设想，天堂应该是图书馆的模样，我昏昏然缓缓将空幽勘察，凭借着那迟疑无定的手杖。”30多年前的那个午后，蹲坐在连环画书摊上那个幼小的女孩，如果知道很多年后她会读到这样的句子，一定会抬头看向蔚蓝的天空…… 写作这首《关于天赐的诗》时，身为阿根廷国立图书馆馆长的博尔赫斯已几近失明。这样的情形，对于爱书如命又得遂所愿的博尔赫斯来说，是个悲哀的嘲讽。他自嘲道：“命运赐予我80万册书，同
目的 探讨经皮腔内血管成形术及血管成形支架置入术治疗症状性大脑中动脉狭窄的可行性、安全性及有效性.方法 回顾性分析39例患者经药物治疗无效、反复短暂性脑缺血发作(TIA)或有明显脑缺血症状的大脑中动脉狭窄,经皮腔内血管成形或支架置入术的治疗及术后随访结果.结果 39例大脑中动脉狭窄(左侧23例,右侧13例,双侧3例,合并颈动脉狭窄5例)患者经皮腔内血管成形术9例、血管成形支架置入术30例(术后残余
好的家风如同一杯美酒，清香甘洌。这种无言的教育会通过日常生活影响我们的心灵，塑造一代又一代人的品格。 父亲一辈子和泥土打交道，虽然文化程度不高，在村里却有着“孝老爱亲”的美誉。田家少闲月，一旦闲下来，父亲就会去祖父那里探望陪伴，做家务、陪散步、解心结等，尽量让祖父母生活得健康、快乐。在岁月的流年里，父子相偎的身影曾让不少同村村民的记忆留痕，而他身上散发出的精神也在无形中滋养、影响我。 去年，漂
随着现代影像和手术技术的提高以及围手术期处理的进步,肝门部胆管癌的外科治疗效果已有显著提高.近几年,日本及欧美国家报告肝门部胆管癌患者术后5年生存率已提高到30%左右;在我国,黄志强教授报告解放军总医院1993年至2004年行肝门部胆管癌切除术198例,术后1、3、5年累计生存率分别为95.38%、48.97%和26.30%,这一结果与国外报道相似.尽管如此,肝门部胆管癌外科治疗效果在总体上还不能
小时候，父亲经常给我灌输的一句话就是：“书要苦读，田要勤耕。”说的是不管读书还是种地，都要“勤”字当先。为了给我们树立榜样，父亲经常带头读书，一到晚上，他就坐在炕头一边读书，一边摘录一些与文学有关的基础知识，诸如成语、谚语、名人名言、古诗词……密密麻麻地写了一大本。我们看他如此认真，也就不好意思偷懒，常常是每人拿一本书，然后端端正正地坐在炕上，一字一句地读，读着读着，心就随着行行文字攀出墙头，飞向
近年来，新一轮科技革命与产业变革在全球范围内兴起，新经济蓬勃发展，催生出了一批颠覆性技术。科技进步和产业需求，要求大学所培养出来的人才要成为满足企业需求的新型工程人才，要具备丰富实践知识和能力，这也对高校工程科技人才培养提出了更高要求。 早在2018年，教育部就印发了《高等学校人工智能创新行动计划》，要求推进“新工科”建设，重视人工智能与计算机、控制、数学等多学科专业教育的交叉融合，形成“人工智
腹腔镜手术技术的出现给普外科带来了革命性的变化.目前,腹腔镜胆囊切除术、抗反流手术及其他良性消化道肿瘤手术已被推荐为"金标准手术",而腹腔镜结直肠癌手术则是腹腔镜消化系肿瘤外科中最成熟的手术方式。
目的 总结应用da Vinci S机器人系统完成机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除(RARe)加体外尿流改道术的技术特点和临床效果.方法 2007年12月至2008年9月,4例男性患者接受RARC及不同方式的尿流改道.患者年龄44～63岁,体质指数22.8～27.7,临床分期均低于T2N0M0.手术采用经腹腔后入路顺行,手术步骤包括输尿管的分离、膀胱前列腺后方分离、侧韧带的离断、膀胱前列腺前方的分离、
2021年10月7日，北京汇文中学举行建校150周年育人实践研讨会。研讨会上，与会老师们聚焦“好老师”标准，分享了经验与收获。 400余名老教师、老校友齐聚汇文中学，共祝学校生日快乐。校园内，带有“150”和“1871”字样的logo随处可见，标志着汇文中学已走过150载的风雨历程。走进新建成的校史馆，见证汇文发展的老校钟，印有“彭雪枫班”“张克侠班”等字样的红色英雄班班旗，老校长高凤山的“办公