【摘 要】
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目的探讨自体静脉桥接修复喉返神经缺损的可行性.方法将20只杂种健康成犬,随机分成实验1组(n=6),2组(n=6),3组(n=5)及对照组(n=3).实验1,2,3组分别造成受试犬左侧喉返神经缺
【机 构】
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湖南医科大学附属湘雅医院,普外科,湖南,长沙,410008
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目的探讨自体静脉桥接修复喉返神经缺损的可行性.方法将20只杂种健康成犬,随机分成实验1组(n=6),2组(n=6),3组(n=5)及对照组(n=3).实验1,2,3组分别造成受试犬左侧喉返神经缺损1 cm,2 cm,3 cm,用各自大隐静脉进行桥接修复,对照组未用自体静脉修复.术后6个月分别观察实验犬声音变化及声带活动情况,并行喉肌诱发动作电位和形态学检查.结果实验1组受试犬6个月后发音均恢复正常,术侧声带无萎缩,与健侧基本对称,发音时内收明显,甲杓肌、环杓后肌均能引起诱发动作电位,光镜、电镜证实静脉移植体及神经远段有神经再生;实验2,3组及对照组,受试犬术后6个月声嘶有所改善,术侧声带明显萎缩,并固定于旁正中位,声门闭合裂隙大,健侧声带跨越中线代偿,甲杓肌、环杓后肌未能引出诱发动作电位,光镜、电镜检查示静脉移植体及神经远段未发现再生神经纤维.结论用自体静脉桥接修复一定距离的喉返神经缺损是可行的.
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