论文部分内容阅读
【摘要】目的探讨和分析舒适护理在产妇剖宫产术后的临床运用效果。方法针对我院自2011年1月至2012年12月收治并且进行剖宫产手术的产妇患者230例实施舒适护理服务，并通过疼痛分级标准和抑郁自评量表的评分标准进行评价。结果在手术以后48小时内对产妇进行舒适护理干预以后，全部患者中疼痛的发生率为30.87%；共有224例患者的母乳喂养成功（占97.39%），产妇出院时经抑郁评分数值为（54.20±4.07）分，表明舒适护理取得了较好的效果。结论对产妇进行舒适护理能够明显改善其抑郁情绪，并减小疼痛感受，可以有效增加剖宫产手术后的产妇舒适度。
【关键词】舒适护理；剖宫产术；产妇；应用效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.388文章编号：1004-7484（2013）-11-6619-01近几年来，随着我国医学模式的完善和改进，剖宫产率也随之上升。舒适护理通常是指在整体护理的基础上，令产妇的心理以及生理等得到个性化和全方位的照顾，同时有效地降低患者诸多负面情绪，从而使患者积极地配合医护人员的工作。但是一般来说，实施剖宫产手术的妇女都有着程度不一的情绪障碍，对产妇和胎儿的健康都有着不良影响。本研究针对我院自2011年1月至2012年12月收治并且进行剖宫产手术的产妇患者230例实施舒适护理服务，均取得了比较好的临床运用效果，现进行如下报道：1资料和方法
1.1一般資料本资料选取自2011年1月至2012年12月在我院进行剖宫产手术并且顺利生产的产妇共230例。患者年龄在21岁至46岁之间，平均的年龄为（24.15±5.26）岁，其中属于初产妇患者共175例，经产妇患者共55例。手术前都运用连续硬膜外麻醉的方式。
1.2护理方法
1.2.1术前护理心理护理方面，在实施手术之前，医护人员要和产妇进行沟通，及时了解产妇的情绪和各项心理变化，耐心地为产妇解答术后恢复等问题，增加产妇的信心，提高产妇的手术配合性。在环境护理方面，护理人员要始终保持病房内干净、清洁，合理布置病房内的摆设和各项设施，令产妇感觉和谐、温馨，适时地为产妇播放一些舒缓的轻音乐，这些都能够缓解产妇的紧张情绪。同时要做好术前准备工作，做好备皮和常规消毒，产妇在手术前四个小时禁水，六小时之前禁食，选择大小适合的导尿管，在手术前15分钟为孕妇留置导尿管，用以减轻孕妇的不适感。
1.2.2术中护理在手术过程中，医护人员应尽可能地保持手术室内安静，密切并严谨的配合医生工作，严格进行无菌操作，按照顺序将医生所需用品进行传递；护士要多多的和产妇沟通与交流，以此来减缓孕妇的紧张情绪。可用抚触等行为，给予孕妇心理上的支持，令孕妇积极配合医生工作。
1.2.3术后护理在产妇回到病房之后，应去枕平卧，手术结束之后的2小时-4小时之后可以移动产妇，但是在移动过程中动作要放轻，防止因移动动作幅度较大引起切口渗血或者是切口疼痛。同时加强疼痛的护理，手术结束之后，医护人员应时时和产妇进行沟通，了解产妇的疼痛部位和疼痛程度，通过交流沟通、观看视频和播放音乐等方式，转移产妇的注意力，以此达到减轻产妇疼痛的目的。在乳房护理方面，对于一些在手术结束以后乳管不通畅的孕妇，医护人员应该定时用热毛巾进行乳房按摩或者是对乳房进行贴敷，通过这种方式来使乳房畅通；而对于部分乳汁过盛的产妇，医护人员应告知产妇正确的挤奶方法，减轻乳房的发热感和胀痛感。术后还要加强患者的康复锻炼，要指导产妇下床活动和翻身，但是运动要适量，并根据切口的长合程度，慢慢增加运动量，这样对恢复产妇的各项生理功能有着良好的效果。
1.3具体评价指标本研究采用的疼痛分级标准为：0分为无痛；1分至3分为轻度疼痛；4分至6分为中度疼痛；7分至10分为重度疼痛。疼痛的发生率为中度疼痛率和重度疼痛率之和。患者的心理变化运用zung所编制的抑郁自评量表的评分标准对患者进行衡量考察。2结果
在手术以后48小时内对产妇进行舒适护理干预以后，全部患者中无痛的共66例（占28.70%），轻度疼痛的患者共103例（占44.78%），中度疼痛的患者58例（占25.22%），重度疼痛的患者共13例（5.65%）疼痛的发生率为30.87%；共有224例患者的母乳喂养成功（占97.39%），产妇出院时经抑郁评分数值为（54.20±4.07）分，表明舒适护理均取得了较好的效果。3讨论
实际上对于产妇来说，剖宫手术会产生极大的刺激反应，加上产妇对剖宫手术不了解和陌生的住院环境，很容易产生恐惧、焦虑和紧张等情绪，而一旦出现这样的情况，产妇就会出现各种不适症状，甚至有可能出现令新生儿窒息和增加产妇出血量等情况。所以，加强护理产妇的术前护理工作，能够最大程度地减缓产妇的负面情绪，减少了出血量，提升了科学母乳喂养的成功率。
本项研究主要是将产妇的舒适度作为重点，针对产妇生理和心理以及剖宫产手术可能出现的不同影响，从术前、术中以及术后这三个方面对产妇进行个性化以及全方位的护理。根据研究资料显示：对产妇的心理干预、充分的术前准备、严谨的术中配合以及术后全方面的护理，能够有效减缓产妇的疼痛感，改善术后产妇的不良情绪，增加了手术之后产妇的舒适度。参考文献
[1]胡敏，吕红梅，陈晓芸，梁少琼，宁花兰.舒适护理模式对剖宫产术后患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志，2010，19（12）：126.
[2]倪丽虹，马美琦，褚林芳，吴亚英.舒适护理在急诊剖宫产手术中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2012，12（01）：119.
[3]邱春艳，金英福，穆源颖.不同护理模式在改善剖宫产产妇产后生存质量中的效果比较[J].中国医药指南，2012，9（01）：205.
[4]李永翠，丁敏芳，甘锦爱.舒适护理在剖宫产术后的应用[J].中国医药指南，2010，18（02）：126-127.
[5]张琴，王红娣，崔晨辉，崔同云，曹丽萍.舒适护理在剖宫产术中的干预作用[J].现代中西医结合杂志，2009，15（26）：210.
【关键词】舒适护理；剖宫产术；产妇；应用效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.388文章编号：1004-7484（2013）-11-6619-01近几年来，随着我国医学模式的完善和改进，剖宫产率也随之上升。舒适护理通常是指在整体护理的基础上，令产妇的心理以及生理等得到个性化和全方位的照顾，同时有效地降低患者诸多负面情绪，从而使患者积极地配合医护人员的工作。但是一般来说，实施剖宫产手术的妇女都有着程度不一的情绪障碍，对产妇和胎儿的健康都有着不良影响。本研究针对我院自2011年1月至2012年12月收治并且进行剖宫产手术的产妇患者230例实施舒适护理服务，均取得了比较好的临床运用效果，现进行如下报道：1资料和方法
1.1一般資料本资料选取自2011年1月至2012年12月在我院进行剖宫产手术并且顺利生产的产妇共230例。患者年龄在21岁至46岁之间，平均的年龄为（24.15±5.26）岁，其中属于初产妇患者共175例，经产妇患者共55例。手术前都运用连续硬膜外麻醉的方式。
1.2护理方法
1.2.1术前护理心理护理方面，在实施手术之前，医护人员要和产妇进行沟通，及时了解产妇的情绪和各项心理变化，耐心地为产妇解答术后恢复等问题，增加产妇的信心，提高产妇的手术配合性。在环境护理方面，护理人员要始终保持病房内干净、清洁，合理布置病房内的摆设和各项设施，令产妇感觉和谐、温馨，适时地为产妇播放一些舒缓的轻音乐，这些都能够缓解产妇的紧张情绪。同时要做好术前准备工作，做好备皮和常规消毒，产妇在手术前四个小时禁水，六小时之前禁食，选择大小适合的导尿管，在手术前15分钟为孕妇留置导尿管，用以减轻孕妇的不适感。
1.2.2术中护理在手术过程中，医护人员应尽可能地保持手术室内安静，密切并严谨的配合医生工作，严格进行无菌操作，按照顺序将医生所需用品进行传递；护士要多多的和产妇沟通与交流，以此来减缓孕妇的紧张情绪。可用抚触等行为，给予孕妇心理上的支持，令孕妇积极配合医生工作。
1.2.3术后护理在产妇回到病房之后，应去枕平卧，手术结束之后的2小时-4小时之后可以移动产妇，但是在移动过程中动作要放轻，防止因移动动作幅度较大引起切口渗血或者是切口疼痛。同时加强疼痛的护理，手术结束之后，医护人员应时时和产妇进行沟通，了解产妇的疼痛部位和疼痛程度，通过交流沟通、观看视频和播放音乐等方式，转移产妇的注意力，以此达到减轻产妇疼痛的目的。在乳房护理方面，对于一些在手术结束以后乳管不通畅的孕妇，医护人员应该定时用热毛巾进行乳房按摩或者是对乳房进行贴敷，通过这种方式来使乳房畅通；而对于部分乳汁过盛的产妇，医护人员应告知产妇正确的挤奶方法，减轻乳房的发热感和胀痛感。术后还要加强患者的康复锻炼，要指导产妇下床活动和翻身，但是运动要适量，并根据切口的长合程度，慢慢增加运动量，这样对恢复产妇的各项生理功能有着良好的效果。
1.3具体评价指标本研究采用的疼痛分级标准为：0分为无痛；1分至3分为轻度疼痛；4分至6分为中度疼痛；7分至10分为重度疼痛。疼痛的发生率为中度疼痛率和重度疼痛率之和。患者的心理变化运用zung所编制的抑郁自评量表的评分标准对患者进行衡量考察。2结果
在手术以后48小时内对产妇进行舒适护理干预以后，全部患者中无痛的共66例（占28.70%），轻度疼痛的患者共103例（占44.78%），中度疼痛的患者58例（占25.22%），重度疼痛的患者共13例（5.65%）疼痛的发生率为30.87%；共有224例患者的母乳喂养成功（占97.39%），产妇出院时经抑郁评分数值为（54.20±4.07）分，表明舒适护理均取得了较好的效果。3讨论
实际上对于产妇来说，剖宫手术会产生极大的刺激反应，加上产妇对剖宫手术不了解和陌生的住院环境，很容易产生恐惧、焦虑和紧张等情绪，而一旦出现这样的情况，产妇就会出现各种不适症状，甚至有可能出现令新生儿窒息和增加产妇出血量等情况。所以，加强护理产妇的术前护理工作，能够最大程度地减缓产妇的负面情绪，减少了出血量，提升了科学母乳喂养的成功率。
本项研究主要是将产妇的舒适度作为重点，针对产妇生理和心理以及剖宫产手术可能出现的不同影响，从术前、术中以及术后这三个方面对产妇进行个性化以及全方位的护理。根据研究资料显示：对产妇的心理干预、充分的术前准备、严谨的术中配合以及术后全方面的护理，能够有效减缓产妇的疼痛感，改善术后产妇的不良情绪，增加了手术之后产妇的舒适度。参考文献
[1]胡敏，吕红梅，陈晓芸，梁少琼，宁花兰.舒适护理模式对剖宫产术后患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志，2010，19（12）：126.
[2]倪丽虹，马美琦，褚林芳，吴亚英.舒适护理在急诊剖宫产手术中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2012，12（01）：119.
[3]邱春艳，金英福，穆源颖.不同护理模式在改善剖宫产产妇产后生存质量中的效果比较[J].中国医药指南，2012，9（01）：205.
[4]李永翠，丁敏芳，甘锦爱.舒适护理在剖宫产术后的应用[J].中国医药指南，2010，18（02）：126-127.
[5]张琴，王红娣，崔晨辉，崔同云，曹丽萍.舒适护理在剖宫产术中的干预作用[J].现代中西医结合杂志，2009，15（26）：210.