【摘 要】
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目的总结结直肠神经内分泌肿瘤（NEN）临床病理特征，分析其与预后的关系。方法收集国内6家大型医疗中心于2001年6月至2016年7月间收治的329例结直肠NEN患者的临床资料，分析其临床病理特征及其与预后的关系。结果（1）结肠NEN 41例，分别来自中山大学附属第一医院（11例）、中山大学附属肿瘤医院（15例）、广东省人民医院（10例）、中山大学孙逸仙纪念医院（3例）和上海复旦大学附属肿瘤医院（2
【机 构】
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510080 广州，中山大学附属第一医院消化内科,510515 广州，南方医科大学附属南方医院消化内科,200032 上海，复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科,510080 广州，中山大学附属肿瘤医院胃胰外
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目的总结结直肠神经内分泌肿瘤（NEN）临床病理特征，分析其与预后的关系。
方法收集国内6家大型医疗中心于2001年6月至2016年7月间收治的329例结直肠NEN患者的临床资料，分析其临床病理特征及其与预后的关系。
结果（1）结肠NEN 41例，分别来自中山大学附属第一医院（11例）、中山大学附属肿瘤医院（15例）、广东省人民医院（10例）、中山大学孙逸仙纪念医院（3例）和上海复旦大学附属肿瘤医院（2例）。其中男20例，女21例；年龄（58.7 ± 4.7）岁。23例（56.1%）来源于后肠，20例（48.8%）为Ⅳ期患者；神经内分泌瘤（NET）、神经内分泌癌（NEC）和混合性腺神经内分泌癌（MANEC）患者分别有9例（22.0%）、25例（61.0%）和7例（17.1%）；G1、G2和G3级肿瘤分别为6例（14.6%）、3例（7.3%）和32例（78.1%）。内镜下主要表现为溃疡型或肿块型（均为9/41，22.0%）；33例（80.5%）接受了外科手术治疗。随访期间19例患者死亡，3年生存率为46.1%，多因素生存分析显示，分期为Ⅳ期是影响预后的独立危险因素（HR= 3.871，95%CI：1.342~11.167，P=0.012）。（2）直肠NEN 288例，分别来自中山大学附属第一医院（130例）、南方医科大学附属南方医院（115例）和上海复旦大学附属肿瘤医院（43例）。其中男181例，女107例，年龄（47.7 ± 1.5）岁。197例（68.4%）为Ⅰ期患者。NET、NEC和MANEC患者分别有267例（92.7%）、20例（7.0%）和1例（0.3%）；G1、G2和G3级肿瘤分别为214例（74.3%）、53例（18.4%）和21例（7.3%）。内镜下164例（56.9%）表现为黏膜下隆起，G1和G2级分别有68.2%（146/214）和34.0%（18/53）的肿瘤表现为黏膜下小肿物；G3级肿瘤有66.7%（14/21）则表现为肿块型。175例（60.8%）接受了内镜下治疗；96例（33.3%）行外科手术治疗。随访期间12例患者死亡，3年生存率为94.0%。多因素生存分析显示，病理类型为NEC或MANEC（HR= 8.919，95% CI：1.911~41.637，P= 0.005）以及分期为Ⅲ~Ⅳ期（HR= 10.304，95%CI：1.772~59.916，P= 0.009）是影响预后的独立危险因素。
结论结肠与直肠NEN患者临床病理特征存在差异，直肠NEN较结肠NEN更常见、分化更好、预后更佳。
其他文献
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1 从来没有像今天这样心情舒畅， 从来没有像今天这样放声歌唱。 茂密的大森林辽阔的大草原， 魂牵梦绕的土地神秘又多情。 听，遥远的塞罕坝上—— 马头琴声音韵悠扬， 树的种子在四方发芽。 听，美丽的高岭上—— 茂密的松林里哨鹿声声， 木兰秋狝的彩旗猎猎作响。 徜徉在水的源头云的故乡， 畅享花的世界林的海洋！2 曾几何时，千里松林毁于无度开垦; 曾几何时，日寇掠夺倒下大片森
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上庄乡亲 我的乡亲们 相见必要聊上一聊 一个在坎上劳作 一个从坎下路过 双方停下，要高喊着 聊上一聊 渐次西斜的声音飘上山顶 这山头一个摘瓜 那山头一个打枣 续上山下的话题，像唱歌一样 聊上一聊 沿着一个长句子，声音飘上天空 左面一只喜鹊 右面一只喜鹊 续上刚才的话题，抖翅引颈 聊上一聊 它们用的是土话和白话 只聊喜事，不聊悲伤回 婆 家 我嫁给上庄长大的他
神经内分泌肿瘤（NEN）是一类相对少见的肿瘤，其中胃肠道是最常见的发病部位之一。目前比较常用的诊治指南为欧洲神经内分泌肿瘤协会（ENETS）及美国国家癌症综合网（NCCN）发布的指南，这两份指南对于胃肠道NEN的治疗原则基本一致。手术仍是胃肠道NEN唯一的根治性治疗方法，应作为治疗局限性胃肠道NEN的首选方式。但由于NEN的异质性较高，不同部位NEN的治疗原则又有所不同。此外，由于40%~50%的