目的研究脓毒症患者相关血小板减少的因素及预后。方法 120例脓毒症患者,将其中60例血小板减少患者设为研究组,将另外60例未出现血小板减少患者设为参照组。比较两组患者相关指标水平,包括降钙素原、血小板最低值、血乳酸、白细胞计数、白蛋白最低值、C反应蛋白。对脓毒症血小板减少患者的单因素及多因素进行分析。结果参照组降钙素原为(3.2±1.7)ng/ml、血小板最低值为(191.2±58.2)×10~9/L、血乳酸为(3.9±1.9)mmol/L、白细胞计数为(13.8±4.1)×10~9/L、白蛋白最低值为(26.9±7.8)g/L、C反应蛋白为(56.1±32.2)mg/L;研究组降钙素原为(7.1±1.2)ng/ml、血小板最低值为(38.2±21.1)×10~9/L、血乳酸为(4.4±2.1)mmol/L、白细胞计数为(14.1±3.9)×10~9/L、白蛋白最低值为(25.2±8.1)g/L、C反应蛋白为(111.3±37.2)mg/L;研究组患者降钙素原和C反应蛋白高于参照组,血小板最低值明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血乳酸、白细胞计数及白蛋白最低值比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中好转与死亡患者脓毒症休克、急性生理与慢性健康评分≥25分、持续减少>7 d、多器官衰竭、血小板减少<30×10~9/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。造成脓毒症患者血小板减少的危险因素以脓毒症休克、血小板减少30×10~9/L和多器官衰竭及血小板减少持续7 d为主。结论脓毒症患者出现血小板<30×10~9/L,且持续时间>7 d是患者死亡的独立危险因素,可作为评估病情严重性及预后的重要参考指标。