【摘 要】
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目的探讨根本原因分析法对降低电子护理记录缺陷发生率的效果。方法采用根本原因分析法对2014年上半年终末质控检查的18609份护理记录进行缺陷病案原因分析,找出近端原因及根
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目的探讨根本原因分析法对降低电子护理记录缺陷发生率的效果。方法采用根本原因分析法对2014年上半年终末质控检查的18609份护理记录进行缺陷病案原因分析,找出近端原因及根本原因,制定改进措施并落实,比较实施前后护理记录缺陷发生率。结果干预前终末质控查出缺陷病案2887份,占15.51%,缺陷项目生成频数3634次;干预后2015年同期终末质控18735份护理病案,缺陷病案1471份,占7.85%,缺陷项目生成频数1523次。干预后护理病案终末质控缺陷病案发生率、缺陷项目生成频数明显低于干预前(<0.01)。结论根本原因分析法可有效降低电子护理记录缺陷发生率,规避了因病案书写不当带来的诸多护理风险。
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