早期胃癌内镜下黏膜剥离术治疗现状及进展

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目前,早期胃癌检出率逐年升高,占我国胃癌病例的6%-19%.早期胃癌是指癌组织局限在黏膜层或黏膜下层,而不论癌肿大小及有否淋巴结转移.目前,无论早期胃癌或进展期可切除胃癌,其标准根治术式均为胃大部切除术+D2淋巴结清扫.但其创伤大,存在一定死亡率,且部分患者生活质量严重下降.随着内镜技术的发展,发现早期胃癌经内镜下治疗仍能获得高达96%-99%的5年生存率,且能满足人们越来越高的对生活质量的要求[1][2].由于内镜治疗的微创性,掌握好适应征可取得与开腹手术一样的治疗效果,已经引起人们的高度重视.随着内镜诊断及治疗技术的不断提高,越来越多的早期胃癌被发现并在内镜下进行治疗.内镜治疗技术也从内镜下黏膜切除(EMR)更进一步发展为内镜黏膜剥离术(ESD),可以预测,随着医疗水平的提高,早期胃癌的ESD治疗将占有更重要的地位,现将早期胃癌ESD治疗技术作一综述.
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