【摘 要】
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目的:评估基于阴道黏膜下筋膜加固的改良阴道半封闭术治疗老年盆腔脏器脱垂的安全性及有效性.方法:选取2013年1月-2019年2月郑州大学第二附属医院采用基于阴道黏膜下筋膜加固
【机 构】
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郑州大学第二附属医院妇科 450014;
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目的:评估基于阴道黏膜下筋膜加固的改良阴道半封闭术治疗老年盆腔脏器脱垂的安全性及有效性.方法:选取2013年1月-2019年2月郑州大学第二附属医院采用基于阴道黏膜下筋膜加固的改良阴道半封闭术治疗盆腔脏器脱垂的85例患者进行分析,术后随访进行客观疗效评价,术前及术后填写盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)进行主观疗效评价.结果:85例患者的平均年龄为(72.32±7.41)岁(60-87岁).按照盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)评分为II度者4例,同时合并压力性尿失禁,其余为III-IV度.因脱垂首次手术者69例,脱垂复发再次手术者16例.平均术中出血量(48.22±23.66)ml,平均手术时间(75.84±34.88)min.术后随访时间6-75个月,随访期间无脱垂复发.术后膀胱过度活动症(OAB)、压力性尿失禁及排尿困难症状改善的有效率分别达100％、97.06％、100％.PFDI-20总量表、PFIQ-7表术前及术后6个月评分分别为[(46.68±27.24)vs.(7.91±13.60),P=0.000]、[(41.01±11.78)vs.(8.53±6.41),P=0.000],差异均具有统计学意义(P<0.05).术后短暂性尿潴8例,给予持续留置导尿3-7天,尿管拔除后症状消失.手术客观治愈率100％,患者主观满意率97.65％.结论:基于阴道黏膜下筋膜加固的改良阴道半封闭术对于治疗老年盆腔脏器脱垂尤其是脱垂复发的患者是一种安全、有效的手术方式,该术式对压力性尿失禁I-II级的患者有明显改善作用.
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