某院1467张门急诊抗菌药物处方不合理用药因素的帕累托分析

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目的:分析医院门急诊抗菌药物不合理使用的原因与特点,促进合理用药.方法:抽取2016年-2018年3年间诊疗的TOP 50医生开具的抗菌药物处方(10张/人,每月500张,计18 000张),点评其用药的合理性,并将不合理用药处方按照不合理用药类型采用帕累托图找出其原因与对策.结果:18 000张门急诊抗菌药物处方中,1 467张处方存在不合理用药因素,其中遴选的药品、剂型、给药途径和用法用量不适宜(1 046张占71.30%),次要因素为序贯选药不适宜(94例占6.41%)、无特殊情况下未优先选用基本药物(76例占5.18%)及治疗用抗菌药物合理疗程大于3d(含3天以上)(69例占4.70%).结论:采用帕累托图分析导致不合理用药的主要因素,有效干预并制定改进方案,从而提高了门急诊抗菌药物临床用药的合理性.
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