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目的
设计一种适用于微创跗骨窦入路的组合式接骨板并探讨其在跟骨骨折治疗中的临床疗效。
方法设计一种适用于微创跗骨窦入路的组合式接骨板，通过标准电机械测试仪器初步测试新型组合式接骨板生物力学性能。回顾性分析自2014年3月至2015年10月收治并均采用新型组合式接骨板经跗骨窦入路治疗的18例跟骨骨折患者资料，男14例，女4例；年龄32~66岁，平均50.4岁；均为单侧闭合性骨折，左侧7例，右侧11例；依据Sanders分型：Ⅱ型14例（Ⅱa型8例，Ⅱb型4例，Ⅱc型2例），Ⅲ型4例（Ⅲab型2例，Ⅲac型1例，Ⅲbc型1例）。测量术前、术后3个月及末次随访时Böhler角、Gissane角以及跟骨的长度、宽度、高度，并进行比较，末次随访时采用Maryland评分系统对临床疗效进行评价。
结果此新型组合式锁定接骨板可承受最大垂直纵向载荷为1 396.03 N，最大平面抗弯曲载荷为427.15 N 。500 N循环应力实验中经历93 003次后接骨板发生断裂。18例跟骨骨折患者术后获6.0~13.5个月（平均9.3个月）随访。术后3个月随访Böhler角、Gissane角以及跟骨长度、宽度、高度与术前比较差异均有统计学意义（P< 0.05），术后3个月和末次随访时以上指标间比较差异均无统计学意义（P >0.05）。末次随访时Maryland足部评分：优12例，良3例，中3例。无一例患者发生切口感染、内固定装置松动或断裂、骨折不愈合或畸形愈合等。
结论适用于跗骨窦入路的新型组合式接骨板具有放置简单、可坚强固定、足部功能恢复满意并且有效减少术中损伤及术后切口并发症等诸多优点，具有较高的临床应用价值。