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目的：探讨Hangman骨折的手术治疗策略。方法：回顾性分析长征医院手术治疗的54例Hangman骨折的临床资料，根据Levine分型标准，Ⅰ型3例，Ⅰa型4例，Ⅱ型28例，Ⅱa型8例，Ⅲ型11例。男38例，女16例；年龄22～62岁。致伤原因：交通伤28例，高处跌落伤16例，重物砸伤10例。2例出现神经症状。Ⅱ型和Ⅱa型有9例伴有C2.3椎间盘突出采用前路C2.3，椎间盘摘除、植骨及钢板固定；有明显不稳的7例加用后路椎弓根固定；不伴有C2.3，椎间盘突出的20例则采用后路固定。Ⅲ型骨折有4例术前复位满意