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目的
分析儿童肺部侵袭性真菌感染发生的危险因素。
方法收集2009年1月至2012年12月在我院PICU住院的51例肺部侵袭性真菌感染患儿的病历资料,对肺部真菌感染的危险因素包括危重症评分、机械通气天数、使用抗生素及激素情况等进行分析。
结果肺部侵袭性真菌感染的发生率随着危重症评分的降低逐渐升高(P<0.05)。肺部侵袭性真菌感染在未予机械通气治疗、机械通气治疗时间在7 d以内、机械通气时间在7 d以上的患儿中发生率分别为0.002%、6.944%、18.579%(P<0.05),真菌感染的发生率与机械通气的时间相关。肺部侵袭性真菌感染在未使用抗生素、抗生素使用时间在14 d以内、抗生素使用时间在14 d以上的患儿中发生率分别为0、2.884%、8.904%(P<0.05);肺部侵袭性真菌感染在未使用激素、激素使用时间在7 d以内,激素使用时间在7 d以上的患儿中发生率分别为0.007%、5.782%、14.573%(P<0.05)。
结论真菌感染的发生率随着抗生素及激素使用天数的增加而呈上升趋势。合理使用抗生素、激素,缩短机械通气时间可减少肺部侵袭性真菌感染的发生。