健康教育在门诊高血压患者中的作用

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  基础知识教育
  
  帮助患者认识高血压:初期高血压患者由于对高血压缺乏了解,多数人因无明显自觉症状而采取不在乎、无所谓的态度。医务人员要向患者介绍高血压的危害,可引起并发症如冠心病、脑卒中等,严重危害人民的健康与生命。故应提高患者的重视程度。
  帮助患者正确对待疾病:教育患者既要有治疗疾病的信心,又不能急于降压,乱投医,乱用药,只会收到事半功倍的效果,对身体造成极大危害。
  帮助患者懂得控制血压的意图:高血压治疗绝不能单靠药物,它需要非药物治疗和药物治疗综合方式,非藥物治疗在治疗中起着举足轻重的作用,医生只能帮助患者制订治疗计划,而计划的实施是靠患者自己来完成。因此,患者必须积极行动起来,配合好医务人员,控制血压,减少并发症。
  
  心理健康教育
  
  通过基础知识教育患者认识到自己所患疾病的危害后,难免提心吊胆,思想上产生疑虑或背上包袱,所以医务人员要以通俗易懂的语言,耐心地﹑不厌其烦地解释或回答患者提出的问题,让高血压患者认为自己是他们的朋友,乃至亲人。良好的医患关系是高血压治疗的关键。门诊高血压患者老年人较多,性格比较脆弱,脾气暴躁,情绪不稳定,往往对自己的病情悲观失望,认为不能长寿。医务人员要让患者了解病情,高血压不可怕,只要坚持服药,配合好医务人员控制血压,一样可以长寿;要鼓励病人树立战胜疾病的信心,减少精神压力,保持乐观的心态。
  
  生活方式的健康教育
  
  为患者制订生活方案:①减重:减少总热量摄入,特别减少脂肪的摄入并限制糖、碳水化合物的摄入,增加体育锻炼。②限酒:饮酒量男性少于40°白酒50g,女性25g。③限盐:每人每日平均食盐要降至8g,以后再降至6g,要减少炒菜用盐及含盐的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。④减少膳食脂肪:少吃含脂肪的猪肉,多吃禽类和鱼类。⑤多吃蔬菜水果和豆奶类。⑥保持乐观心态,减轻精神压力,避免情绪激动,正确处理日常生活中的应激事件。⑦戒烟。
  终身坚持非药物治疗措施,是安全﹑经济﹑有效的降压措施和始终遵循的最基本措施,是所有高血压患者首先采取和始终遵循的最基本措施。
  
  运动锻炼健康教育
  
  高血压患者大多数超重或肥胖,适当强度和持久锻炼能减轻体重,对健康最有益的运动是有氧运动。指导患者从最简单的运动开始,如步行﹑骑车﹑上楼梯﹑跑步﹑游泳等。可以在日常生活中有意识地增加体力劳动,每天至少保证1小时的运动,特别是晚饭后,外出尽量步行,业余时间积极参加有益活动,娱乐运动等。
  
  药物治疗健康教育
  
  坚持长期正规的药物治疗,患Ⅱ﹑Ⅲ期高血压的患者应坚持长期正规的药物治疗,把血压尽量控制在正常范围。长期服药的患者应注意以下4个问题:①为保持有效的血药浓度,要根据所用药物的半衰期来确定服药间隔时间,血压有三个高峰,一般是早晨7时,中午11时,下午3~4时,最好是在高峰前服药效果最好,走出1日3次在饭前或饭后“服药”的误区。有不少患者血压控制不理想与服药时间不当有很大关系。②用药不能采取“三天打鱼,两天晒网”的办法,切不可血压一降下来就停药,血压上升又服药,使血压反复波动,对健康极为不利。③根据血压水平及合并症情况尽量选择不良反应小的药物作用于患者,服药应从小剂量开始,单一用药,血压在降得不理想情况下,又要考虑联合用药,联合用药可协同疗效,减低不良反应。④患者可通过长期观察,血压趋于稳定后,摸索出个体的最小维持量,长期服用。
  
  讨 论
  
  实践证明,高血压患者掌握防治知识是提高治疗率和控制率的有效方法。对门诊高血压患者的健康教育应贯穿整个治疗过程,需要长期、坚持不懈地在生活方式、运动锻炼、药物治疗等方面进行干预,使患者接纳它、认可它。随着医疗水平的提高和生活水平的改善,人们对医疗保健的意识日渐增强,相信高血压患者健康教育活动会越来越受到社会的关注,高血压患者将会受益匪浅。
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