探讨儿童房室结折返性心动过速（AVNRT）的特征及三维电解剖标测系统指导射频消融手术的疗效。
方法回顾性病例对照研究。选择2014年1月至2017年12月在清华大学第一附属医院接受三维标测射频消融手术的95例AVNRT患儿为研究对象，分析发病年龄、电生理特性以及Koch三角解剖特征。选择在本院接受二维标测射频消融手术的135例AVNRT患儿为对照组，比较两组的消融疗效及X线辐射。组间比较采用t检验或χ2检验；采用直线回归方程进行相关性检验。
结果95例AVNRT患儿中男55例，女40例；平均年龄（8.0±3.6）岁，发病年龄0.2~17.0岁，其中3岁以下发病的23例（24.2%）。经心内电生理检查证实慢快型80例（84.2%），慢慢型11例（11.6%），快慢型4例（4.2%）。62例（65.3%）心房程序刺激显示AH跳跃平均时长（73.0±10.6）ms。Koch三角高度（CSo-His）为（22.3±5.8）mm，与患儿体重成正相关（Y=0.171X+ 16.660，r2=0.224，P<0.001）。有效靶点至希氏束区域下方的距离（ABL-His）为（11.7±2.6）mm，与体重（Y=-0.005X+ 11.650，r2=0.001，P=0.780）及CSo-His（Y=0.072X +9.914，r2=0.030，P=0.171）均不相关。95例AVNRT患儿消融即时成功率97.9%（93/95）、随访复发率5.4%（5/93），无主要并发症发生。透视时间[（3.3±2.5）比（10.7±5.8）min，t=13.190，P<0.05]、X线曝光量[（5.4±4.9）比（15.5±6.3）mGy，t=13.660，P<0.05]和剂量面积乘积（DAP）[（514±445）比（2 478±415）mGy·cm2，t=33.850，P<0.05]均明显低于对照组，差异均有统计学意义。
结论AVNRT慢快型是儿童AVNRT最常见类型；婴幼儿期AVNRT发生率低于年长儿；CSo-His与儿童体重成正相关；ABL-His相对固定，与体重及CSo-His不相关；三维电解剖标测系统指导儿童AVNRT消融安全有效，可显著降低X线辐射。