子宫肌瘤的超声声像图特征都有哪些?

来源 :中国保健营养 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zouyuefu
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  近年来,社会经济在快速发展的同时,人们的生活水平也有了显著的提升,许多人逐渐养成了一些不良生活习惯与饮食习惯,这些不良习惯对人体造成严重的危害。其次,生活工作压力大,导致出现各种健康问题,其中子宫肌瘤疾病的发病率也呈逐渐上升的趋势,子宫肌瘤疾病是一种临床常见女性疾病,其主要的检查方式便是超声检查。子宫肌瘤的整体发病率比较高,临床症状表现较为复杂多样化,子宫肌瘤在进行超声检查过程中的具体表现也相对多样化,很多情况下可能和盆腔以及附件肿块混淆。
  1 什么是子宫肌瘤?
  子宫肌瘤属于一种临床常见女性疾病,属于良性肿瘤,主要由平滑肌相关组织组成,主要的发病人群为30至50岁之间的中年妇女,20岁之下的患者相对较少见。据相关数据显示,30岁之上的女性大约有超过20%女性可能会患上子宫肌瘤。通常情况下,子宫肌瘤没有比较明显的症状表现,且对人体产生的影响比较轻,是能够治愈的,但严重时会造成患者下腹以及腰背部疼痛、月经不调,少数患者可能会造成流产或者不孕的情况,甚至危及生命。
  2 子宫肌瘤都有哪些症状?
  主要的症状表现包括患者的经期延长、子宫肌瘤导致宫腔逐渐增大,子宫内膜面积增加,对子宫收缩产生一定的影响,从而致使月经量增加,导致经期延长。其次是患者子宫盆腔出血,白带分泌量明显增加。子宫肌瘤对膀胱会产生压迫从而造成尿急、腹胀、尿频等情况。后壁肌瘤也会造成直肠受到压迫,引起下腹坠胀、便秘,部分患者也会出现下腹疼痛。
  3 子宫肌瘤超声声像图特征
  3.1简述
  子宫肌瘤通常情况下结合其具体生长部位进行分类,如肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤以及浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤,部分情况下可能会在阔韧带以及腹膜腔部位发生,子宫肌瘤如果过大的情况下是无法有效进行分类的。
  3.2肌瘤典型超声表现
  子宫肌瘤在进行超声检查过程中的具体表现多样化,典型表现主要为圆形,且边缘比较清晰,低回声,当肌瘤的实际直径大于3至5厘米的时候,回声不均匀,生长时间如果过快,便会出现形状不规则,其次,还会发现肌瘤边缘与内部出现钙化,特别是绝经之后的中年女性。其次能够清晰显示肌瘤外周血液供应,内部可以看到比较丰富的血供,这个时候很可能是肌瘤恶变。
  3.2.1浆膜下肌瘤
  子宫逐渐增大、形态失常,浆膜呈半圆形突出,中等回声,进行局部扫查,瘤体和子宫没有出现分离的情况。瘤周边呈现环状血流信号,可向瘤体逐渐延伸。浆膜下肌瘤子宫两侧为阔韧带肌瘤,呈现圆形肿物,体积相对比较大,和子宫相连接,且很容易出现变性,血流信号主要来源子宫。
  3.2.2肌壁间肌瘤
  该肌瘤主要呈低回声,且包膜相对完整,大小不一,瘤体和宫壁肌层之间的界限比较清晰,周围主要显示彩色血流信号。肌瘤相对比较大的情况下,会导致宫腔受到推挤与压迫,导致宫腔内膜出现变形以及内膜回声移位。
  3.3.3粘膜下肌瘤
  子宫内膜变形以及出现缺损,内膜基层呈低回声,肌瘤会突入宫腔,呈现实性占位,肌瘤和宫腔内膜之间存在一定缝隙。瘤体周围呈现半环状血流信号,内部呈现条状信号。
  3.3.4肌瘤变性
  主要以钙化、玻璃样变比较多见。玻璃样通常情况下在4cm之上,且没有回声区,边缘并不清晰,后方回声逐渐增强。囊性变的主要表现为边界相对清晰,无回声。肌瘤钙化的主要表现症状为强回声,呈现弧状光带,且后方有声影,在绝经之后子宫肌瘤相对常见,肌瘤局限性主要表现为强回声。肌瘤呈现红色,和妊娠有一定关系,声像图主要表现呈液化,绝经之后子宫肌瘤不断增长,内部回声不均匀,边界呈现不规则状况,这个时候应当考虑是否存在肉瘤变性的可能。
  4 鉴别诊断
  子宫腺肌症:子宫壁间肌瘤超声诊断的时候应当进行切面扫查,注意肌瘤回声,通过检测,肌瘤周围会出现血流环状信号,这样有利于子宫腺肌症诊断鉴别。
  子宫内膜息肉:突入子宫腔中的黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉进行鉴别,子宫内膜息肉主要呈现椭圆形或者舌形,子宫内膜连续,黏膜下肌瘤主要为椭圆形以及圆形,且为实性回声,子宫腔超声有利于诊断鉴别。
  子宫肥大症:主要表现为子宫肥大,均匀性逐渐增大,宫壁的回声相对均匀,与周边组织界限相对清晰,血管处血管相对充盈,主要为卵巢功能出现障碍的患者。
  5 总结
  子宫肌瘤是一种临床常见女性疾病,主要发病人群为30至50岁之间的女性,不同类型子宫肌瘤主要表现为下腹出现包块、月经量增加、排尿以及排便出现困难等症状。肌瘤主要是由结缔组织与平滑肌细胞共同组成,周围有纤维共同组成的肌瘤、假包膜,特别是浆膜下肌瘤,因为供血不足很容易导致出现坏死、缺血等变性症状。主要的变性症状包括钙化、脂肪变、囊性变等,极为少数变性与肉瘤样变。可结合子宫肌瘤的具体生长部位与状况,对其进行分类。若女性出现以上症状是需及時就医,进行相关检查,尽早排除疾病可能性。
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