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背景和目的：
低血清水平25－羟维生素D与FEV1降低、免疫功能受损及气道炎症反应增加相关，许多COPD患者存在维生素D缺乏。
方法：应用随机、单中心、双盲、安慰剂对照试验方法，对比利时勒芬大学附属医院中重度COPD且近期出现过急性加重的患者182例，采用大剂量维生素D治疗，每4周分别服用100 kIU维生素D或安慰剂，持续用药1年。观察患者第1次急性加重出现时间，以及急性加重发生率、第1次入院时间、第2次急性加重出现时间、FEV1、生命质量和死亡情况。
结果：与安慰剂组相比，维生素D组的血清25－羟维生素D浓度显著升高，平均差值为30 μg/L(95%CI为27～33)，差异有统计学意义(P<0.001)。两组间第1次急性加重出现时间的风险值为1.10(95%CI为0.82～1.56)，差异无统计学意义(P>0.05)。急性加重发生率、FEV1、生命质量和死亡例数也无显著差别。对30例基础维生素D严重缺乏(血清25－羟维生素D<10 μg/L)的患者进行析因分析，结果表明，维生素D组的COPD急性加重发生率明显降低，风险值为0.57(95%CI为0.33～0.98)，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：补充大剂量维生素D不能减少COPD急性加重次数，但可降低基础维生素D严重缺乏的COPD患者急性加重发生率，但这仅是单中心、小样本的研究。