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目的
比较经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)胆道金属支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的临床效果。
方法选取经ERCP胆道金属支架成功置入治疗恶性阻塞性黄疸患者42例,设为ERCP组;经PTCD胆道金属支架成功置入治疗恶性阻塞性黄疸患者38例,设为PTCD组。比较两组患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素、总胆红素含量的变化和并发症发生情况。
结果ERCP组术后3 d丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素、总胆红素含量分别为(203.94±12.53)U/L、(180.94±17.53)U/L、(185.63±17.53)μmol/L、(240.41±18.79)μmol/L,PTCD组患者术后3 d丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素、总胆红素含量分别为(230.63±13.95)U/L、(209.19±19.74)U/L、(192.52±16.93)μmol/L、(266.83±20.73)μmol/L,与术前比较明显降低(均P<0.05);ERCP组并发症发生率为4.76%,低于PTCD组的23.68%(χ2=6.02,P<0.05)。
结论经ERCP与经PTCD胆道金属支架置入治疗恶性阻塞性黄疸均能有效解除梗阻,PTCD的并发症发生率稍高。