急性期兔前交叉韧带保残重建的组织学研究

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目的应用动物模型评估急性期保留残端对兔前交叉韧带(ACL)重建的组织学意义。方法选取20只成年健康的新西兰兔,利用其一侧后肢塑造急性期ACL断裂模型,然后将所有动物随机分为两组,每组各10只。一组采用保留残存腱束的方法重建ACL(保残组),另一组采用去除残存腱束的方法重建ACL(去残组)。所有动物统一采用自体半腱肌腱作为移植物,并在术后12周统一处死。首先利用肉眼对韧带的宏观状态进行观察,然后利用HE染色评估残端与移植物愈合情况,并利用免疫组化染色评估移植物本体感受器及血运重建恢复情况。结果大体观察结果显示,所有ACL移植物连续性完整,张力满意。HE染色评估显示残端及移植物未见明显愈合迹象。免疫组化结果显示两组标本移植物本体感受器数量(P=0.564)及新生血管数量(P=0.783)差异无统计学意义。结论急性期保残重建ACL未能显著提高兔ACL重建的组织学性能。本研究中,组织学评估显示ACL残端与移植物间未能愈合,且两组移植物中新生神经本体感受器与新生血管数量未见显著差异。因此,保留残端重建ACL的组织学意义令人质疑。
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