【摘 要】
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目前,机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关键治疗措施.近10年来,对ARDS病理改变和呼吸力学的研究有了很大进展,尤其对机械通气所致肺损伤(VILI)的认识不断深入,使ARDS通
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目前,机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关键治疗措施.近10年来,对ARDS病理改变和呼吸力学的研究有了很大进展,尤其对机械通气所致肺损伤(VILI)的认识不断深入,使ARDS通气目标和策略发生重大改变.多数学者主张实施肺保护策略,并认为可以从以下两个方面来实行[1]:①弃用传统的超生理大潮气量(10~15 ml/kg),应用小潮气量(5~8 ml/kg),严格限制跨肺压,推荐平台压<35 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)--允许性高碳酸血症(PHC);②加用适当的呼气末正压(
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张洋、高广富医生的文章"急性呼吸窘迫综合征机械通气时潮气量设置和呼气末正压选择方法的不同意见"(以下简称"张文")较详细地阐述了设置VT和PEEP所依据的病理生理基础,并综
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