目的观察预扩容对老年患者麻醉的血流动力学的影响。方法选择60例下肢骨科手术患者,年龄在60～85岁,ASAII～III级,随机分为H、R、D三组,H组为羟乙基淀粉组,R组为乳酸钠林格液组,D组为对照组。三组术前常规禁饮禁食,入室时测HR、BP、SpO2、ECG,行右颈内静脉穿刺置管,测CVP。H、R两组均在麻醉前30min分别以12～15ml/(kg.h)输入羟乙基淀粉和乳酸钠林格液,三组均选择L2～3间隙行腰硬联合麻醉,穿刺成功后注入蛛网膜下腔0.5%布比卡因重比重液1.5～2.0ml,后向头端置入硬膜外导管备用,麻醉平面控制在T10以下,术中三组输液管理相同,根据血压和中心静脉压以及心电图的变化调节输液速度,予血管活性药物维持血压、心率平稳,术中常规面罩吸入氧气,SpO2始终保持在95%以上。结果三组患者手术后统计比较,在维持血流动力学稳定方面,H组最佳,R组次之,D组最差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适量预扩容能有效维持老年患者麻醉中血流动力学的稳定。