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背景:临床研究发现肝癌门静脉阻断有利于抑制肝癌的生长,促进未阻断肝组织的代偿性增生,并降低经门静脉途径的转移,目前尚需动物实验进一步验证.目的:探讨兔肝VX2移植瘤门静脉阻断模型的建立方法,其多层螺旋CT评价价值.设计:随机分组设计、动物实验.单位:解放军第三军医大学新桥医院放射科.材料:实验于2002-07/2005-01在第三军医大学新桥医院影像学实验室完成.选择新西兰大白兔40只,随机数字表法分为4组,每组10只,门静脉阻断即刻移植瘤体组、瘤体移植3周后门静脉阻断组、阴性对照组、阳性对照组.方法:采用开腹包埋接种法移植兔肝VX2肿瘤,分别进行门静脉阻断后即刻移植瘤体和移植瘤体生长3周后行门静脉阻断,同时设立阴性对照组(门静脉左外支行假手术阻断,兔肝左外叶假性包埋接种)、阳性对照组(移植瘤体未行门静脉阻断).所有实验兔均行兔多层螺旋CT检查.主要观察指标:门静脉阻断后肝大体变化、瘤体变化、肿瘤转移情况,肝动脉、门静脉各级分支的多层螺旋CT血管成像显示率,肝血流量、血容量、平均通过时间、血管表面通透性和肝动脉灌注分数.结果:纳入动物40只,均进入结果分析.①门静脉阻断即刻移植瘤体组于门静脉分支结扎术3周后均未见瘤体生长.瘤体移植3周后门静脉阻断组动物左内叶明显萎缩,肿瘤的生长明显受抑制,其瘤体最大径明显小于阳性对照组[分别为(2.55±0.46),(3.59±0.37)cm,t=5.57,P＜0.001].瘤体移植3周后门静脉阻断组肝内转移及肺转移发生率也明显少于阳性对照组(分别为10%,40%和100%,90%);但两者的邻近转移率差异却无显著性意义.②多层螺旋CT血管成像检查对Ⅲ级以上肝动脉分支的显示率明显低于Ⅰ、Ⅱ级肝动脉分支的显示率(分别为40%,100%,70%,P＜0.05).门静脉各级分支的显示率差异无显著性意义(P＞0.05).③门静脉阻断即刻移植瘤体组、瘤体移植3周后门静脉阻断组肝血流量、血容量、平均通过时间和血管表面通透性值均较相应对照组降低,但肝动脉灌注分数值均明显增高.结论:门静脉左外支结扎是兔肝VX2移植瘤门静脉阻断的理想模型.多层螺旋CT在兔肝门静脉阻断效果的评价中起着重要作用.