目的 探讨胰腺移植再灌注后胰腺细胞凋亡发生的过程,以及Bax、Bcl-2及Fas等调控基因的表达.方法 65只SD大鼠随机分成7组:假手术组,冷缺血2 h组,冷缺血2 h再灌注1、3、6、9、12 h组.电镜观察胰腺组织的病理变化;采用缺口末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞;采用免疫组织化学方法检测胰腺组织中Bax、Bcl-2及Fas蛋白的表达.结果胰腺移植后早期即可观察到细胞凋亡,凋亡的高峰期为再灌注后3 h,凋亡指数(AI)为(9.5±2.9)%,P<0.01,再灌注6 h组细胞凋亡有所减少,AI为(5.7±1.7)%,P<0.01,再灌注9 h及12 h组,AI分别为(3.6±1.6)%及(3.3±1.4)%, P<0.05.假手术组与冷缺血2 h组均未见Bax、Fax蛋白表达.冷缺血再灌注1 h组Bax(++)、Fas(+),未见Bcl-2蛋白表达;至冷缺血再灌注3 h组Bax及Fas表达均增强,分别为Bax(+++)、Fas(++),以后各组表达有所下降.Bcl-2蛋白在假手术组、冷缺血2 h组及冷缺血再灌注1 h组均未见表达,冷缺血再灌注3 h及以后各组表达为(+).结论细胞凋亡是胰腺移植后的早期事件,Bax、Fas基因可能促进了胰腺细胞的凋亡,而Bcl-2基因可能抑制细胞凋亡。