天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的效果研究

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  [摘要]目的:研究天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床效果。方法:选取我院2016年1月到2017年8月期间收治高血压眩晕患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者常规西药治疗,给予试验组患者天麻钩藤饮加减治疗。比较患者的治疗效果,并比较患者治疗前后血压水平。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,数据对比P<0.05。两组治疗前血压比较无显著差异,治疗后两组血压均得到改善,但试验组治疗后血压优于对照组,数据对比P<0.05。结论:天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床效果较好,能有效改善患者的临床症状,具有较高临床价值。
  [关键词]天麻钩藤饮 高血压眩晕 临床效果
  高血压是临床上常见的慢性疾病,是中老年人群常见的疾病,也是导致中老年人发生各种心脑血管疾病的常见病因。眩晕是高血压患者常见的临床症状,其通常在患者病情发展到一定程度后出现,若为及时采取有效的治疗措施,将很可能导致患者出现神志不清和抽搐等情况,并且会在短期内发生严重的心脑肾等器官的损害和病变,危及患者的生命安全。本研究对高血压眩晕使用天麻钩藤饮治疗的效果进行分析,报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 从我院2016年1月到2017年8月期间于我院接受治疗的高血压眩晕患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。所有患者均对本研究知情,且本研究经医院伦理委员会审核批准。对照组男27例,女23例,患者年龄43~79岁,平均(58.62±6.75)岁,患者病程2~17年,平均(8.96±1.12)年。试验组男29例,女21例,患者年龄42~78岁,平均(58.73±6.82)岁,患者病程3~16年,平均(8.69±1.22)年。患者基本资料比较P>0.05,具有可比性。 纳入标准:所有患者均经过临床诊断确诊为高血压眩晕;所有患者的年龄均处于18~80岁范围内;所有患者均能积极配合医护人员完成治疗。
  排除标准:排除患者中存在心、脑、肾等重要脏器功能不全的情况;排除患者中患有造血系统疾病的情况;排除患者中存在严重精神疾病的情况;排除患者中处于妊娠期或哺乳期的女性。
  1.2 方法 对照组采用常规西药治疗,患者人院后让其按照10 mg/次,2次/d的标准口服硝苯地平片(常州康普药业有限公司生产;批准文号:国药准字H20140401),按照25mg/次,2次/d的标准口服卡托普利片(上海旭东海普药业有限公司生产;批准文号:国药准字H20140802),连续治疗1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。
  试验组采用天麻钩藤饮治疗,方药基本组成为:黄芩和茯神各9g,山栀子和夜交藤12g,杜仲、石决明、钩藤和牛膝各18g,桑寄生和天麻和25g。根据患者的病情不同实施药物加减治疗,其中严重失眠伴有心悸的患者加柏子仁、琥珀和夜交藤;手脚麻木震颤的患者加牡蛎、珍珠母、羚羊角和生龙骨;患者口感燥热、舌苦发红时加何首乌、白芍、枸杞子和麦冬,将药物加水煎煮后取汁600ml,分早晚2次口服,每日1剂,连续治疗1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。两组患者治疗期间均禁止使用辛辣生冷等刺激性食物,让患者戒烟戒酒,并且要指导其积极开展体育锻炼。
  1.3 评价指标 评价患者疗效,对患者治疗前后的血压进行测定。疗效判定标准为:治疗后患者的血压水平下降至正常范围且眩晕症状基本消失為显效;治疗后患者的血压有所下降,眩晕发作次数及每次发作的严重程度均有所改善为有效;治疗后患者的病情无明显变化为无效。
  1.4 统计学方法 数据处理用SPSS22.0统计学软件完成,用百分率和(x±s)表示计数资料与计量资料,用X2检验和t检验,P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  2.1 患者疗效 试验组患者治疗后显效29例,有效19例,无效2例,治疗总有效率为96.00%。对照组患者治疗后显效23例,有效14例,无效13例,患者治疗总有效率为74.00%。试验组治疗总有效率高于对照组,数据对比P<0.05。
  2.2 血压变化 治疗前试验组收缩压为(155.38±13.42)mmHg,舒张压为(99.16±7.52)mmHg,对照组收缩压为(154.92±12.97)mmHg,舒张压为(98.57±7.64)mmHg。治疗后试验组收缩压为(97.69±8.62)mmHg,舒张压为(81.25±4.37)mmHg,对照组收缩压为(118.25±11.39 )mmHg,舒张压为(88.95±5.26mmHg。治疗前两组患者的血压水平比较无显著差异,治疗后两组血压均得到明显改善,但治疗后试验组血压水平优于对照组,数据对比P<0.05。
  3 讨论
  高血压是一种病因不明的疾病,其主要以体循环动脉压增高为主要表现,一般认为其与精神紧张、高钠盐低钾饮食和大量饮酒存在关联。高血压患者的临床症状因人而异,发病早期可无明显症状,之后可逐渐出现头晕、头痛、疲劳、心悸、记忆力减退和胸闷等症状,对患者的正常生活造成严重影响。眩晕是高血压患者血压上升到一定程度后的临床症状,但症状与血压水平并无一致的关系,患者在短期内发生心、脑、肾等靶器官损害的几率较高,严重威胁患者的身体健康。
  西医上对高血压眩晕患者的治疗主要是以降压药物为主,通过对患者血压的控制,让患者的眩晕症状得到改善。根据临床实践,西医治疗能在一定程度上让患者的眩晕症状得到改善,但患者治疗后病情无实质性改变。中医上认为高血压眩晕属于晕眩症的范畴,其主要是因为患者肝阳上亢、气火上扰、痰湿中阻和气血亏虚等所致,因此在对患者进行治疗时应采用熄风、潜阳、清火化痰的药物完成。天麻钩藤饮是中医治疗高血压的常见方药,其主要有天麻、钩藤、夜交藤、石决明、川牛膝和黄芩等药物组成,其中天麻平肝熄风,钩藤促进天麻的药效发挥以实现平肝潜阳的功效,石决明储热明目,桑寄生和杜仲等调补阴阳,夜交藤养心安神,主要合用能有效起到平肝潜阳。滋养肝肾的作用,对肝阳上亢所致的眩晕耳鸣、头痛脑胀和失眠多梦等有较好的治疗效果。在对患者进行治疗时根据其临床症状的不同给予其药物加减治疗,通常能起到骄傲好的治疗效果。现代药理研究表明,天麻钩藤饮中的钩藤有镇静中枢神经和降压的功效,对患者血流动力学指标有较好的改善效果,并且能降低患者的血脂水平。
  本研究对天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床效果进行分析,试验组患者的治疗总有效率高于对照组,数据对比P<0.05。两组治疗前血压比较无显著差异,治疗后试验组患者的血压明显优于对照组,数据对比P<0.05。综上,天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床效果显著,值得推广。
  参考文献:
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