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目的观察瑞芬太尼和度氟合剂抑制颈丛麻醉下甲状腺手术中牵拉反应的效果及不良反应．了解瑞芬太尼的安全性和有效性。方法选择甲状腺次全切手术者80例，ASAⅠ～Ⅱ级。用0．45％罗哌卡因＋1％利多卡因行双侧颈丛麻醉后随机分为两组：A组为实验组，40例，术中持续微量泵入瑞芬太尼；B组为对照组，40例，辅予度氟合剂静脉注射。观察两组患者的VAS评分、镇静评分（OAA／S评分）；并观察两组的术中、术后不良反应（呼吸循环影响、牵拉反应、恶心呕吐）。结果A组患者VAS评分0—3分，镇静评分4分，对呼吸无影响，无恶心、呕吐，