目的观察锁定接骨板内固定治疗Neer 3、4部分老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2005-01—2016-01采用锁定接骨板内固定治疗的54例Neer 3、4部分老年肱骨近端骨折。末次随访时按Neer评分法评定肩关节功能。结果本组手术时间60~120 min,平均95 min;术中失血量100~500 ml,平均300 ml。54例均获得随访12~60个月,平均38个月。末次随访时肩关节功能:优27例,良15例,可8例,差4例,优良率77.8%。8例出现肱骨头下沉及内翻,7例出现肱骨头缺血性坏死。结论锁定接骨板内固定治疗Neer 3、4部分老年肱骨近端骨折可以获得较好的复位及固定,术中内侧柱支撑对于维持术后肱骨头高度、颈干角及改善肩关节功能具有重要意义。