不同部位游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效对照研究

来源 :中国医学创新 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a553892340
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目的:探究不同部位游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效,并对比分析。方法:选取2015年3-10月本院收治的手部软组织缺损患者共100例为研究对象,以皮瓣供区为依据将患者分为四组,即A组、B组、C组和D组,A组采用前臂掌侧游离静脉皮瓣修复,B组采用跗内侧游离静脉皮瓣修复,C组采用腕前区游离静脉皮瓣修复,D组采用指背游离静脉皮瓣修复,每组25例。采取相对应手术方法进行移植手术,观察各组患者的出血量、感染率、Ⅰ期愈合率、皮瓣成活率及手部功能恢复情况等,并对术后生活质量进行随访,统计数据并分析。结果:B组术中平均出血量及术后24 h内平均出血量均显著高于A组,差异均有统计学意义(t=25.67,P<0.05;t=13.25,P<0.05)。同时B组平均术中出血量亦显著高于C组和D组,且差异均有统计学意义(t=12.79,P<0.05;t=10.36,P<0.05)。B组和C组术后感染率为0,显著优于A组和D组,差异均有统计学意义(x~2=20.38,P<0.05;x~2=20.38,P<0.05)。B组Ⅰ期愈合率最高为96.00%,显著高于A、C、D组,差异均有统计学意义(x~2=6.72,P<0.05;x~2=7.61,P<0.05;x~2=6.29,P<0.05)。同时B组皮瓣成活率最高为100%,显著高于A、C、D组,差异均有统计学意义(x~2=4.70,P<0.05;x~2=5.91,P<0.05;x~2=6.29,P<0.05)。B组患者手部功能评价为优20例,占80.00%,显著高于A、C、D组,且差异均有统计学意义(x~2=10.21,P<0.05;x~2=11.87,P<0.05;x~2=11.02,P<0.05)。同时B组患者中无一例患者手部功能评价为差,结果显著优于A、C、D组,且差异均有统计学意义(x~2=20.38,P<0.05;x~2=30.01,P<0.05;x~2=20.38,P<0.05)。B组患者术后生活质量评分,均显著高于A、C、D组,且差异均有统计学意义(t=6.89,P<0.05;t=6.59,P<0.05;t=7.34,P<0.05)。结论:跗内侧游离静脉皮瓣由于其"类生理性皮瓣"的血运特征在本研究中取得较好的临床疗效,具有皮瓣成活率高、手部功能恢复较好等优势,对于手部软组织缺损的修复有重要临床意义。
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