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患者女，51岁，因间断性右上腹痛8年，加重1周入院。B超检查见：胆囊外形增大，9.6cm×4.5cm，边界欠清，轮廓欠规整，部分胆囊壁似有连续性中断，胆汁透声区为不均匀的中-低回声所填充。B超诊断为胆囊实性占位性病变(见图1)。门诊检查以胆囊占位收入普通外科，查体见莫非征(－)，肝区叩击痛(－)，移动性浊音(－)，肠鸣音活跃。临床决定择日行胆囊切除术，如为胆囊癌行肝后叶节除术。术中见腹腔无渗液，肝组织未见侵犯，胆囊充血，壁厚，与周围组织粘连，大小约为10cm×6cm×6cm，内充满泥沙样结石，Trietz韧带水肿、增厚，胆总管内未触及结石。