评价抗缪勒管激素评估系统性红斑狼疮(SLE)患者卵巢储备功能的效果。
方法收集枣庄市立医院2015年6月至2018年6月收治的女性SLE患者80例，其中入组前使用环磷酰胺为A组(35例)，未使用环磷酰胺为B组(45例)，选取同期健康女性志愿者30例为对照组。于月经周期的第3 d，采用酶联免疫吸附试验法对各组抗缪勒管激素水平进行检测，采用微粒子酶免疫分析法对各组血清雌激素、卵泡刺激素水平进行检测，同时经阴道超声记录并比较各组双侧卵巢窦卵泡数。
结果A组血小板减少、肾炎、溶血性贫血及精神神经表现发生率分别为54.29%(19/35)、85.71%(30/35)、37.14%(13/35)、22.86%(8/35)，均明显高于B组的48.89%(22/45)、53.33%(24/45)、13.33%(6/45)、0%(0/45)(χ2＝6.33、9.41、6.16、9.03，均P<0.05)。A组抗缪勒管激素[(1.09±0.33)g/L]和卵巢窦卵泡数[(8±2)个]较B组[(1.98±0.62)g/L、(12±4)个]、对照组[(3.37±1.11)g/L、(15±5)个]均明显降低，三组差异均有统计学意义(F＝46.07、25.90，均P<0.01)；三组血清雌激素及卵泡刺激素水平差异均无统计学意义(F＝1.16、0.97，均P>0.05)。年龄>30岁的SLE患者抗缪勒管激素水平[(0.98±0.31)g/L]较≤30岁者[(1.86±0.60)g/L]明显降低，环磷酰胺累积量>10 g的患者抗缪勒管激素水平[(0.36±0.11)g/L]较≤10 g[(1.76±0.52)g/L]明显降低(t＝7.54、11.30，均P<0.01)。经Pearson相关性分析发现，抗缪勒管激素与SLE患者年龄、环磷酰胺的累积量均呈负相关关系(r＝－0.56、－0.45，均P<0.01)。
结论抗缪勒管激素对女性SLE患者的卵巢储备功能具有良好的评估价值，抗缪勒管激素水平与患者年龄和环磷酰胺累积量密切相关，临床中对年龄超过30岁、环磷酰胺累积量超过10 g者应谨慎使用环磷酰胺。