【摘 要】
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目的 探讨经结肠镜活检组织检查对结直肠上皮内瘤变的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月经结肠镜活检组织检查确诊为结直肠高级别上皮内瘤变的73例患者的临床资
【机 构】
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河南省焦作市人民医院 454150
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目的 探讨经结肠镜活检组织检查对结直肠上皮内瘤变的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月经结肠镜活检组织检查确诊为结直肠高级别上皮内瘤变的73例患者的临床资料,并且入选者均已通过术后病理检查,而后与结肠镜活检组织检查结果进行对比.结果 73例患者中,接受全瘤切除活检17例,占23.29％,其中11例为内镜下切除术,6例为经肛切除术;根治性切除术56例,占76.71％,其中26例为结肠癌根治性结肠切除术,30例为直肠癌经腹前根治性切除术;全瘤切除活检组肿瘤最大直径为(2.53±1.12)cm,小于根治性切除组的(4.67±2.01)cm,差异有统计学意义(P<0.05);全瘤切除活检组有蒂占比高于根治性切除组,结肠占比低于根治性切除组,差异有统计学意义(P<0.05);17例全瘤切除活检患者中,术后病理诊断显示,浸润性癌8例,其中5例因浸润层次明显较深或者切缘为阳性,后期已接受根治术治疗(其中1例为腹会阴联合直肠癌根治术),另外9例仍诊断为结直肠高级别上皮内瘤变;56例根治性切除术患者中,术后病理诊断显示,50例为浸润性癌,6例为结直肠高级别上皮内瘤变.结论 经临床结肠镜活检组织检查显示为结直肠高级别上皮内瘤变的患者,应积极接受全瘤切除活检以进行明确诊断,对尚无全瘤切除条件者,若未涉及保留肛门的高度可疑癌患者,可直接接受根治性手术,以防止延误有效治疗时机.
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