【摘 要】
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目的分析心电图表现正常的急性心肌梗塞患者的冠状动脉造影特征。方法回顾2005年7月至2008年8月急性心肌梗塞患者的临床资料,其中52例心电图表现正常,通过冠状动脉造影明确诊
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目的分析心电图表现正常的急性心肌梗塞患者的冠状动脉造影特征。方法回顾2005年7月至2008年8月急性心肌梗塞患者的临床资料,其中52例心电图表现正常,通过冠状动脉造影明确诊断,分析其造影结果和临床特征。结果52例患者中,31例梗死相关血管为回旋支,这些患者的冠状动脉呈右优势型分布,回旋支血管较细小,直径介于2.23～2.87mm之间,平均2.63mm。其中17例就诊时心电图在侧壁或后壁导联ST段有抬高趋势,但达不到0.1mV;9例梗死相关血管为前降支或右冠状动脉,均已自发再通,血流达到TIMI3级;12例梗死相关血管无法判断,呈弥漫多支病变,可见多处狭窄、闭塞及侧支循环形成。30例患者急诊行PCI治疗,平均就诊-球囊扩张时间大于6h。结论回旋支闭塞是心电图正常的急性心肌梗塞最常见原因,调整目前侧后壁导联ST段抬高标准可能有助于提高心电图对回旋支闭塞的敏感性。
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