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感染不看十二指肠的溃疡的成比例地的高流行的来自有 Helicobacter pylori (H pylori ) 的高流行的国家的报告，建议 H pylori 不能是十二指肠的溃疡的一个原发性原因的可能性。这差异可能被变化在不同人口在毒力因素的流行解释，这被提出了。这篇论文的目的是决定出版文学是否支持这可能性。相关文学与 H pylori 感染和毒力因素的高、低的流行为国家独立被考察并且分析。尽管 H pylori 的剧毒的紧张是，更经常显著地与 H pylori 感染的低流行在国家比没有疾病与十二指