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目的探讨急性硬膜下出血开颅术中脑膨出的原因及处理对策。方法回顾性分析52例急性硬膜下出血开颅术中脑膨出患者的临床资料。结果因急性弥漫性广泛性脑肿胀致急性脑膨出者23例（44．23％），因远隔部位迟发性颅内血肿致急性脑膨出者21例（40．38％），因大脑缺氧缺血者8例（15．39％）。术后恢复Ⅰ级13例（25．00％），Ⅱ级9例（17．31％），Ⅲ级7例（13．46％），Ⅳ级2例（3．85％），死亡21例（40．38％）。结论急性硬膜下出血开颅术中发生脑膨出的原因较为复杂，术中应根据患者的受伤机制、术前GCS评分及发生脑膨出的具体原因，尽早采取相应措施，以降低患者的致残率和死亡率。