中心静脉血氧饱和度监测对尘肺并发呼吸衰竭预后的意义

来源 :中华劳动卫生职业病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kugsa74
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目的 通过对尘肺并发呼吸衰竭患者进行中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及血乳酸的监测,探讨ScvO2对尘肺并发呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 收集本院2010年1月至2013年8月符合尘肺并发呼吸衰竭患者47例.所有患者均予以集束化治疗,留置颈内静脉或锁骨下静脉导管,于病程第1天、第2天、第5天分别经中心静脉取血进行血气分析测得ScvO2,同时测定血乳酸,观察28 d,根据临床预后将观察对象分为死亡组(21例)和存活组(26例).结果 死亡组病例第1、2、5天的ScvO2水平、第5天的血乳酸水平明显低于存活组,死亡组的APACHEⅡ高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组病例的MODS发生率、急性心力衰竭发生率、急性肾衰竭发生率明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ScvO2可反映尘肺并发呼吸衰竭患者的病情严重程度;与血乳酸相比,在尘肺并发呼吸衰竭患者病程中ScvO2较早出现异常,是一个较为灵敏的氧代谢监测指标。

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