单极电凝对胆管热损伤组织病理学改变的实验研究

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:COMMA87730030
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目的 探讨胆管电凝损伤的组织学病理改变特征.方法 将中国家兔随机分为5组,每组各6只.对照组常规手术器械分离胆管后取材,胆管电凝损伤后0、3、5和7 d分别取材,标本用10%甲醛固定,经石蜡包埋、切片和HE染色,光镜下观察胆管电灼伤的组织病理学改变.结果 对照组正常胆管壁结构,电凝伤后0 d可见胆管壁电凝处胆管壁组织大片气化坏死,气化区管壁结构消失、肌层断裂、黏膜消失;损伤后3 d胆管病变部位可见全层炎性坏死,坏死底部炎性肉芽组织及纤维组织增生,炎性细胞浸润明显;损伤后5 d和7 d胆管壁损伤改变特征基本同第3天,但全层纤维组织增生明显,管壁明显增厚.损伤范围平均(4.11±0.28)mm.结论 电凝损伤胆管壁全层,范围超出电凝区,病理改变进程主要由细胞凝固坏死、炎性坏死,纤维组织增生和管壁纤维性增厚组成.手术修复或吻合时应注意判断和处理失活的胆管壁组织。

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