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目的探讨高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺动脉高压(PAH)与血管内皮功能的关系及持续气道正压(CPAP)通气对OSAHS的干预作用。方法对高原地区(海拔2260~3500 m)54例中重度OSAHS合并PAH患者在CPAP治疗前和治疗2个月后,监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠平均血氧饱和度(MSaO2)、睡眠SaO2<0.75占总睡眠时间百分比(T75)、夜间基础与最低血氧饱和度之差(ΔSaO2)、平均肺动脉压(mPAP)、血浆内皮素-1(ET-1)和血清中介素(IMD)水平。结果治疗前,mPAP与血浆ET-1、血清IMD、AHI、T75、ΔSaO2呈显著正相关(分别r=0.677、0.729、0.782、0.696、0.706,均P<0.01),与MSaO2显著负相关(分别r=-0.716,P<0.01);血浆ET-1和血清IMD与AHI、T75、ΔSaO2呈显著正相关(分别r=0.801、0.663、0.598和0.618、0.770、0.699,均P<0.01),与MSaO2呈显著负相关(分别r=-0.672、-0.741,均P<0.01)。治疗后,AHI、T75、ΔSaO2、mPAP、血浆ET-1、血清IMD[分别为(2.84±0.63)次/h、(8.53±3.25)%、(5.76±2.17)%、(23.55±3.22)mmHg、(32.66±5.06)ng/L、(64.18±6.71)pg/ml]较治疗前[分别为(42.56±6.13)次/h、(61.46±6.64)%、(33.56±6.77)%、(41.67±6.83)mmHg、(88.87±11.65)ng/L、(133.88±15.09)pg/ml]显著降低(均P<0.01),MSaO2[(91.66±6.14)%]较治疗前[(70.67±7.52)%]显著升高(P<0.01)。结论高原地区中重度OSAHS患者PAH的形成可能与严重低氧血症导致的肺血管内皮功能受损有关,CPAP能非常有效地改善其病情和降低PAH。