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现代研究认为无论是什么原因引起的慢性肾功能不全,在组织学上都存在着肾脏纤维化的过程.在肾脏纤维化的过程中有系膜细胞和成纤维细胞的激活、小管上皮细胞向系膜质细胞的转变、单核细胞/巨噬细胞、T淋巴细胞的浸润以及细胞的凋亡.从基因水平上来看,TGF-β和Smad在肾脏纤维化中起了很大的作用.基质降解酶能够降解细胞间基质,防止间质的纤维化过程.在肾脏纤维化的治疗上强调抗纤维化和致纤维化的阴阳平衡,其中肝细胞生长因子和成骨蛋白-7是有效的抗纤维化因子.本文将就肾脏纤维化的发病机制和治疗两个方面作一综述.