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肝在生理上具有主疏泄条达气机,主藏血调节血液的功能;在病理条件下则易郁易滞,易涩易阻,从而影响气血运行而致瘀。气郁不畅则血郁随之;肝气郁滞则血瘀乃成;气阳虚馁,血运不力而瘀生;体虚血少,脉道艰涩则瘀作。而且肝经曲迂漫长,更易滞阻致瘀。由于肝在体内对气血的调畅有别于它脏的重要作用,故肝在瘀血证的形成和发展中有重要意义。