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摘要：目的：研究盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理效果的临床价值。方法 选出本院2016年12月-2017年12月期间收治产后尿潴留患者60例作为研究对象，2016年12月-2017年5月收治的30例患者为对照组，实施常规康复护理;2017年6月-12月收治的30例患者为观察组，在对照组基础上实施盆底肌锻炼护理;比较两组患者产后尿道口疼痛程度，对护理的满意程度。结果 观察组产后尿道口的Ⅱ-Ⅲ级疼痛人数占比低于对照组;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理中可减轻患者尿道口疼痛程度，并且还能提高患者对护理的满意度。
关键词：盆底肌锻炼;产后尿潴留;康复护理
前言
產后尿潴留指产妇产后膀胱肌麻痹、膀胱及盆腔神经丛出现暂时性功能障碍，致使部分或全部尿液不能排除体外的产后并发症。该病症可使产妇膀胱区有疼痛感，若不及时护理还可导致子宫收缩受到影响，引发阴道出血增多甚至是产后泌尿系统感染[1]。根据临床研究发现，在进行康复护理过程对患者进行盆底肌锻炼护理可加快患者产后恢复。为进一步研究盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理效果的临床价值，笔者从本院2016年12月-2017年12月期间收治的患者选出60例，作常规康复护理与盆底肌锻炼护理效果观察，现将结果进行汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取60例本院2016年12月-2017年12月期间收治的产后尿潴留患者为研究对象，2016年12月-2017年5月收治的患者为对照组;2017年6月-12月收治的患者为观察组，每组30例。对照组患者年龄23-35岁，平均（29.06±3.11）岁;孕周38-41周，平均（39.50±0.34）周;产程14-18h，平均（16.07±1.44）h。观察组患者年龄22-36岁，平均（29.11±3.46）岁;孕周38-40周，平均（39.04±0.55）周;产程15-18h，平均（16.50±1.13）h。两组患者基线资料比较无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：符合产后尿潴留诊断标准;初产妇;产后6-8h不能自解小便者;自愿加入研究并已签订协议书的患者。排除标准：有其他泌尿系统疾病;存在交流有碍者。研究已取得院伦理委员会的同意。
1.2方法
对照组实施常规康复护理：对患者进行心理疏导、指导其放松并按步骤进行排尿训练，在出现尿潴留初期，使用腹部热敷、心理暗示（听流水声）、注射药物、留置导尿管等。
观察组在对照组的基础上进行盆底肌锻炼，在采用盆底康复治疗仪（生产商Boston Scientific Corporation，注册证编号：国械注进20163461183）的同时，指导患者进行膀胱逼尿肌、尿道括约肌功能训练，收缩时间以患者承受度为准（5-10s），10-15min/次，3次/d。同时，让患者取舒适体位，进行收缩肛门与阴道训练，留置导尿管，检测其排尿量与残余尿量，若检测残余尿量在50-100mL之间则继续训练，鼓励患者再次自解小便。
1.3观察指标
观察两组患者的满意程度与产后尿道口疼痛程度。采用自拟问卷调查患者对护理的满意的满意程度，问卷内容20项，有关于护理人员服务态度、操作专业性、完整性及设备方面的问题，有非常满意、满意、尚可、不满意4个等级。满意度为非常满意与满意概率之和。产后尿道口疼痛在患者排尿后10min内使用视觉分级法（VRS自主评价）评价，医生划一条长约100mm的线条，让患者根据疼痛自行标记，分有0级、I级、Ⅱ-Ⅲ级，患者疼痛程度为Ⅱ-Ⅲ级，级别越高，疼痛越明显[2]。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计数资料以（%）表示，并行X2检验。若P<0.05，则表示两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产后尿道口疼痛程度对比
经对比发现，观察组产后尿道口的Ⅱ-Ⅲ级疼痛人数占比低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组护理满意度比较
观察组对护理评价有非常满意、满意、尚可、不满意的例数比例为20：8：1：1，满意度为93.33%;对照组对护理评价有非常满意、满意、尚可、不满意的例数比例为12：10：5：3，满意度为73.33%;观察组满意度高于对照组（X2=4.32，P<0.05）。
3.讨论
产妇产后尿潴留若不及时护理，其长期可会影响到患者的尿道括约肌功能不稳定，容易影响到患者的生理及心理健康。在常规康复护理的基础上，使用盆底康复训练治疗，通过仪器振动频率、波度及不断变换的脉冲电流，可刺激患者膀胱肌，使其产生规律的运动;该仪器在帮助松弛患者尿道括约肌的同时，还能帮助排尿畅通，其所产生的电磁波形能改善缓和局部血液循环，缓解膀胱肌疼痛，其具有无痛、无创伤的优点。在使用仪器的同时，指导患者进行膀胱逼尿肌、尿道括约肌功能训练，能够帮助患者早日促进子宫复旧，恢复患者自主排尿能力，减轻其低落情绪[3]。在本次研究中，观察组产后尿道口的Ⅱ-Ⅲ级疼痛人数占比低于对照组;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）;这研究结果表明，盆底肌锻炼在产后尿潴留康复护理中可促进患者快速康复。
综上，盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理中可减轻患者尿道口疼痛程度，并且还能提高患者对护理的满意度。
参考文献：
[1]黄海燕，余玲，刘立梅.探讨盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理[J].中国医药科学，2016，6（11）：112-114.
[2]杨颖.盆底肌锻炼式护理对产后尿潴留康复的效果[J].医学新知杂志，2019，29（z1）：407-408.
[3]李妍.盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理效果的临床分析[J].中国实用医药，2018，13（10）：183-184.
关键词：盆底肌锻炼;产后尿潴留;康复护理
前言
產后尿潴留指产妇产后膀胱肌麻痹、膀胱及盆腔神经丛出现暂时性功能障碍，致使部分或全部尿液不能排除体外的产后并发症。该病症可使产妇膀胱区有疼痛感，若不及时护理还可导致子宫收缩受到影响，引发阴道出血增多甚至是产后泌尿系统感染[1]。根据临床研究发现，在进行康复护理过程对患者进行盆底肌锻炼护理可加快患者产后恢复。为进一步研究盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理效果的临床价值，笔者从本院2016年12月-2017年12月期间收治的患者选出60例，作常规康复护理与盆底肌锻炼护理效果观察，现将结果进行汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取60例本院2016年12月-2017年12月期间收治的产后尿潴留患者为研究对象，2016年12月-2017年5月收治的患者为对照组;2017年6月-12月收治的患者为观察组，每组30例。对照组患者年龄23-35岁，平均（29.06±3.11）岁;孕周38-41周，平均（39.50±0.34）周;产程14-18h，平均（16.07±1.44）h。观察组患者年龄22-36岁，平均（29.11±3.46）岁;孕周38-40周，平均（39.04±0.55）周;产程15-18h，平均（16.50±1.13）h。两组患者基线资料比较无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：符合产后尿潴留诊断标准;初产妇;产后6-8h不能自解小便者;自愿加入研究并已签订协议书的患者。排除标准：有其他泌尿系统疾病;存在交流有碍者。研究已取得院伦理委员会的同意。
1.2方法
对照组实施常规康复护理：对患者进行心理疏导、指导其放松并按步骤进行排尿训练，在出现尿潴留初期，使用腹部热敷、心理暗示（听流水声）、注射药物、留置导尿管等。
观察组在对照组的基础上进行盆底肌锻炼，在采用盆底康复治疗仪（生产商Boston Scientific Corporation，注册证编号：国械注进20163461183）的同时，指导患者进行膀胱逼尿肌、尿道括约肌功能训练，收缩时间以患者承受度为准（5-10s），10-15min/次，3次/d。同时，让患者取舒适体位，进行收缩肛门与阴道训练，留置导尿管，检测其排尿量与残余尿量，若检测残余尿量在50-100mL之间则继续训练，鼓励患者再次自解小便。
1.3观察指标
观察两组患者的满意程度与产后尿道口疼痛程度。采用自拟问卷调查患者对护理的满意的满意程度，问卷内容20项，有关于护理人员服务态度、操作专业性、完整性及设备方面的问题，有非常满意、满意、尚可、不满意4个等级。满意度为非常满意与满意概率之和。产后尿道口疼痛在患者排尿后10min内使用视觉分级法（VRS自主评价）评价，医生划一条长约100mm的线条，让患者根据疼痛自行标记，分有0级、I级、Ⅱ-Ⅲ级，患者疼痛程度为Ⅱ-Ⅲ级，级别越高，疼痛越明显[2]。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计数资料以（%）表示，并行X2检验。若P<0.05，则表示两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产后尿道口疼痛程度对比
经对比发现，观察组产后尿道口的Ⅱ-Ⅲ级疼痛人数占比低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组护理满意度比较
观察组对护理评价有非常满意、满意、尚可、不满意的例数比例为20：8：1：1，满意度为93.33%;对照组对护理评价有非常满意、满意、尚可、不满意的例数比例为12：10：5：3，满意度为73.33%;观察组满意度高于对照组（X2=4.32，P<0.05）。
3.讨论
产妇产后尿潴留若不及时护理，其长期可会影响到患者的尿道括约肌功能不稳定，容易影响到患者的生理及心理健康。在常规康复护理的基础上，使用盆底康复训练治疗，通过仪器振动频率、波度及不断变换的脉冲电流，可刺激患者膀胱肌，使其产生规律的运动;该仪器在帮助松弛患者尿道括约肌的同时，还能帮助排尿畅通，其所产生的电磁波形能改善缓和局部血液循环，缓解膀胱肌疼痛，其具有无痛、无创伤的优点。在使用仪器的同时，指导患者进行膀胱逼尿肌、尿道括约肌功能训练，能够帮助患者早日促进子宫复旧，恢复患者自主排尿能力，减轻其低落情绪[3]。在本次研究中，观察组产后尿道口的Ⅱ-Ⅲ级疼痛人数占比低于对照组;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）;这研究结果表明，盆底肌锻炼在产后尿潴留康复护理中可促进患者快速康复。
综上，盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理中可减轻患者尿道口疼痛程度，并且还能提高患者对护理的满意度。
参考文献：
[1]黄海燕，余玲，刘立梅.探讨盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理[J].中国医药科学，2016，6（11）：112-114.
[2]杨颖.盆底肌锻炼式护理对产后尿潴留康复的效果[J].医学新知杂志，2019，29（z1）：407-408.
[3]李妍.盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理效果的临床分析[J].中国实用医药，2018，13（10）：183-184.