【摘 要】
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目的应用超声三维斑点追踪技术(3D-STI)分析冠心病患者左心室整体应变参数,探讨3D-STI评价其左心室整体收缩功能的临床价值。方法冠心病患者39例(经冠脉造影证实),年龄、性别
【机 构】
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武汉大学基础医学院,武汉市江夏区第一人民医院超声科
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目的应用超声三维斑点追踪技术(3D-STI)分析冠心病患者左心室整体应变参数,探讨3D-STI评价其左心室整体收缩功能的临床价值。方法冠心病患者39例(经冠脉造影证实),年龄、性别和高血压发病率匹配的对照组26例。经胸采集心尖全容积三维图像,应用三维斑点追踪分析软件测量两组病例左室整体长轴应变值(GLS)、整体圆周应变值(GCS)、整体径向应变值(GRS)及整体面积应变值(GAS)。绘制各参数ROC曲线,确定曲线下面积和最佳截断点。并对各参数与左室射血分数(LVEF)之间的相关性进行分析。结果与对照组比较,冠心病组各整体心肌应变参数均明显减低[GRS:(47.72±8.66)比(40.05±8.66),P<0.001;GCS:(-17.88±2.37)比(-14.89±2.61),P<0.001;GLS:(-14.10±2.61)比(-17.04±2.60),P<0.001;GAS:(-30.20±2.57)比(-25.63±3.73),P<0.001]。ROC曲线表明GRS、GCS、GLS、GAS诊断冠心病的敏感性分别为68.8%、65.6%、78.1%、84.4%,特异性分别为65.2%、65.4%、70.0%、78.3%。相关性结果表明:GLS、GCS、GAS与LVEF之间呈负相关,r分别为-0.674、-0.655、-0.693(P<0.001);GRS与LVEF之间呈正相关,r为0.643(P<0.001)。结论 3D-STI能较敏感地评价冠心病患者早期左室整体收缩功能的变化,其中面积应变较其他指标更加敏感。
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