目的探讨外周血胃蛋白酶原(PG)和促胃液素17(G17)水平联合Hp-IgG抗体检测对老年胃癌及癌前病变的诊断价值。方法选取2016年2月至2018年2月间上海市中山医院徐汇医院收治的80例老年胃部不适患者,均行胃镜检查并取活组织病理检查。统计不同血清胃分泌功能检测结果患者的胃癌发生情况,不同胃镜检查病理结果患者的PGⅠ、PGⅡ、PGR和G17水平,不同萎缩性胃炎萎缩程度、部位患者的PGⅠ、PGⅡ、PGR和G17水平。结果 PG和Hp均阴性、PG阴性和Hp阳性、PG和Hp均阳性及PG阳性和Hp阴性患者的胃癌发生率分别为2.5%(1/40)、3.3%(1/30)、16.7%(1/6)及25.0%(1/4),逐渐提升(P<0.05)。胃癌患者外周血PGⅠ和PGR均低于非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度萎缩性胃炎患者外周血PGⅡ水平均高于轻度和中度萎缩性胃炎患者,PGR均低于轻度和中度萎缩性胃炎患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胃窦、胃体和全胃萎缩性胃炎患者的外周血G17水平逐渐提升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论外周血PG和G17水平联合Hp-IgG抗体对老年胃癌及癌前病变的诊断价值高。