急性自发性脑干出血并发中枢性呼吸衰竭的救治

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目的探讨急性自发性脑干出血并发中枢性呼吸衰竭患者的临床特点及予呼吸机辅助通气等治疗的疗效。方法分析37例自发性脑干出血中并发呼吸衰竭13例患者的临床资料。在救治中常规给予脱水降颅压,控制血压,纳洛酮等对症支持治疗的基础上,均予呼吸机支持治疗。对有气道痰液增多或插管患者在1周内行气管切开。观察呼吸机支持治疗前后呼吸指标的变化,并随访观察呼吸机支持治疗对脑干出血预后的影响。结果37例自发性脑干出血中13例(41.93%)并发呼吸衰竭。呼吸机支持治疗24 h后各项指标包括呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2、SaO2与呼吸机支持治疗前显著改善(P<0.01)。好转出院5例(38.46%),自动出院4例(30.76%),死亡4例(30.76%)。结论急性脑干出血并发中枢性呼吸衰竭在予积极脱水降颅压、控制血压等抢救同时,早期行呼吸机支持治疗可明显改善患者呼吸功能,提高存活率。
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