骨质疏松症

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  问:我今年50岁,怎么才能知道我是否患有骨质疏松,如果有,该怎么办?
  陆颖理:目前比较公认的检查骨质疏松的手段是用双能X线吸收仪测量骨密度。另外,普通X线检查仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法,但若X线片显示有骨质疏松,则说明病情已处于中晚期。若发现有骨密度降低,应该进行必要的负重锻炼,每天晒太阳一小时左右,还可在医生指导下用一些药,如钙片、维生素D、雌激素或雌激素受体调节剂等。若已有明显骨质疏松,除上述措施外,还需加用双磷酸盐等药物。如疼痛症状明显,可加用降钙素类药物。
  
  问:我今年59岁,最近被查出患有骨质疏松症,可我为什么一点感觉都没有?我从现在起,每天都吃豆制品、牛奶和钙片,可否治疗骨质疏松症?
  陆颖理:在骨质疏松症早期,患者确实没什么感觉,仅骨组织显微结构受损,表现为骨矿成分和骨基质比例、骨小梁数量减少,骨质变薄。到了中晚期,患者可能会有腰酸背痛症状,同时伴骨脆性增加,容易骨折。
  豆制品、牛奶和钙片富含钙,而钙是骨的基本成分,补钙对骨质疏松有益,但单纯补钙并不能治好骨质疏松症。就像造房子除了需要砖头外,还需要水泥、建筑工人和工程师一样,预防和治疗骨质疏松症除了原料(钙)以外,还需要维生素D、雌激素或雌激素受体调节剂、双磷酸盐等药物,把血中的钙搬移到骨骼中,再有序地放置,同时不要让骨组织中的破骨细胞搞破坏,才能使骨骼变得强韧。
  
  问:我女儿患过敏性紫癜,需要长期口服糖皮质激素,听说吃激素会导致骨质疏松,是这样吗?
   陆颖理:是的,长期服用糖皮质激素确实会造成骨质疏松,有人甚至会发生无菌性股骨头坏死。正在接受激素治疗的患者要预防骨质疏松的发生,首先要控制原发疾病,尽量将激素逐渐减到最小剂量。其次,可适当服用钙片、维生素D等。
  
  问:我妈妈今年70岁,已有严重的骨质疏松,我很担心自己将来也会那样,该咋办?
  陆颖理:骨质疏松症确实有一定的遗传倾向。一个人的骨质疏松情况与其青壮年时的骨密度高峰值(骨峰值)密切相关,骨峰值越高,将来就越不容易发生骨质疏松。而人的骨峰值有50%~80%是遗传因素决定的。也就是说,若母亲有严重的骨质疏松,子女将来发生骨质疏松的可能性较大。建议你最好去医院检查一下骨密度,尽早防治。
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