观察经皮肝穿刺胆道引流术（PTBD）联合经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗恶性梗阻性黄疸的效果，评价其在临床应用中的价值。
方法选择太原市中心医院2017年1月至2019年1月收治的82例恶性梗阻性黄疸患者，所有患者先行PTBD，术后可行TACE的患者为试验组（41例），不可行TACE的患者为对照组（41例）。对比两组患者治疗前后临床症状、肝功能、肿瘤标志物、引流管通畅率及生存时间等的差异，采用t检验及χ2检验进行统计学分析，采用Kaplan-Meier法进行生存分析。
结果82例患者共放置引流管93根，试验组患者共行TACE治疗109次，PTBD及TACE手术均成功。72例患者PTBD术后自觉黄疸及其他临床症状明显缓解，PTBD及TACE术后均未出现严重并发症。术后随访结果显示，PTBD术后3个月试验组总胆红素[（46±11）μmol/L]、直接胆红素[（28±10）μmol/L]、丙氨酸氨基转移酶[（35±12）U/L]、天冬氨酸氨基转移酶[（33±12）U/L]与术前[（269±113）μmol/L、（159±74）μmol/L、（118±40）U/L、（111±55）U/L]相比均明显降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组患者总胆红素[（48±9）μmol/L]、直接胆红素[（25±10）μmol/L]、丙氨酸氨基转移酶[（32±9）U/L]、天冬氨酸氨基转移酶[（30±12）U/L]与术前[（291±114）μmol/L、（171±66）μmol/L、（129±54）U/L、（114±43）U/L]相比均明显降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术前及术后3个月两组患者肝功能比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验组患者糖类抗原199在PTBD术后6个月时[（426±136）U/ml]较对照组患者[（569±204）U/ml]下降，差异有统计学意义（t=19.457，P<0.05）。PTBD术后6、9、12个月两组患者PTBD引流管通畅率分别比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组患者中位生存期为310.4 d，对照组患者为234.5 d，两组差异有统计学意义（χ2=12.678，P<0.05）。
结论恶性梗阻性黄疸患者行PTBD术退黄效果明显，术后联合TACE治疗可以延长患者生存期，值得临床推广应用。